Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выведение препарата из организма

Как вывести токсины из организма? Путь к очищению

Накопление токсинов в организме может спровоцировать снижение иммунитета.

Зачастую накопленные в кишечнике токсины являются главными виновниками плохого пищеварения и, как следствие, одной из причин ухудшения внешнего вида.

Детокс-диета — не только способ похудеть, но и возможность очистить организм от токсинов.

Энтеросорбенты способны выводить токсины из организма, что может благоприятно влиять на состояние кожи.

Токсины — вредные для организма вещества, которые подстерегают нас повсюду.

Лактофильтрум ® помогает очистить кишечник от токсинов и аллергенов благодаря содержанию в составе природного энтеросорбента — лигнина.

Как очистить организм от токсинов? Секретное средство 2-в-1.

  • выводу токсинов из кишечника;
  • выводу различных видов патогенных микроорганизмов;
  • нормализации микрофлоры кишечника;
  • ликвидации клинических проявлений дисбактериоза;
  • исчезновению симптомов аллергических заболеваний.

Как работает Лактофильтрум ® ?

Еще Гиппократ и Авиценна считали очищение организма залогом здоровья и долгой жизни. Правда в их времена для этого использовали древесный уголь, глину и кремний [1] . Сегодня методы удаления токсинов и шлаков из организма изменились, но сама суть оздоровления через очищение остается прежней. Что же представляют собой эти загадочные шлаки и как от них избавляться? Давайте разберемся вместе.

Что такое токсины и шлаки?

Стоит сразу сказать, что такого понятия как «шлаки» в медицине не существует. Среди обывателей под этим псевдонаучным термином обычно понимают накапливаемые в организме вредные вещества из пищи и окружающей среды. А вот существование токсинов — реальность, признанная медицинским сообществом. Это — отравляющие вещества, которые могут поступать извне или вырабатываться самим организмом.

К токсинам относят соли тяжелых металлов, ксенобиотики (чужеродные организму химические соединения), различные яды, продукты обмена, а также алкоголь и наркотические вещества [2] . Стоит заметить, что практически любое химическое вещество в больших количествах может стать ядом и токсически воздействовать на организм.

Сложно говорить о токсинах в общем, так как каждое вещество имеет свои особенности. Каждый токсин по-разному проникает через основные биологические барьеры: стенки кишечника, легкие, кожу, барьер между кровеносной и нервной системами. Выводиться токсические молекулы могут почками или печенью, удаляться естественным путем через кишечник, мочевыводящие пути, с потом.

При поступлении яда в организм первыми поражаются органы с наиболее активным кровоснабжением — печень, почки, легкие и мозг [3] . Жирорастворимые токсины накапливаются в жировой ткани. Именно поэтому при резком похудении или после антицеллюлитного массажа человек может почувствовать себя плохо — вплоть до лихорадки, подъема температуры и обострения заболеваний. Токсины, ранее «запечатанные» в жировой клетчатке, в большом количестве выходят в кровь и начинают оказывать свое повреждающее действие.

Водорастворимые токсины накапливаются в крови, лимфе, в межклеточном пространстве и во внутриклеточной жидкости. В зависимости от химического строения молекулы могут соединяться с белками, задерживаться в определенных органах — в почках, в кишечнике, в печени, в сердце или щитовидной железе.

Незначительно повышенный уровень токсинов, поступивших извне или образовавшихся в организме, ухудшает общее состояние — человек устает, испытывает слабость, раздражительность. Могут появиться головные боли, тяжесть в животе, периодическая тошнота, высыпания на коже, неприятный запах изо рта, нарушение пищеварения. Зачастую обостряются аллергические кожные заболевания, поднимается температура.

Эти признаки чаще проявляются при хронической интоксикации собственными продуктами обмена, при нарушении работы кишечника и органов пищеварения. Если интоксикация наступила остро, например, в результате отравления или инфекции, возникнут более яркие симптомы в виде рвоты, жидкого стула, болей или высокой температуры.

Как вывести токсины из организма

Как мы уже упомянули, организм выводит токсины всеми доступными способами. Основная нагрузка обычно ложится на почки: ядовитые вещества фильтруются из крови и выводятся с мочой. Также в процессе очищения организма участвуют кишечник и желудок [5] — токсины из крови могут выводиться с каловыми и рвотными массами. Еще одна возможность избавиться от ненужного балласта — выделение пота.

Для ускорения процесса детоксикации назначают усиленный питьевой режим, реже — мочегонные препараты. В тяжелых случаях, когда почки уже не справляются с нагрузкой, показано очищение крови — плазмаферез или его аналоги.

Продукты, способствующие выводу токсинов

Самый простой и безопасный способ очищения — повысить в рационе долю продуктов, которые действуют как энтеросорбенты, нормализуют кислотно-щелочной баланс кишечника, стимулируют восстановление микрофлоры.

Очищение организма и выведение токсинов с помощью продуктов подойдет для мягкого и регулярного воздействия без лекарственных препаратов. Очищению способствует знакомая нам овсянка, сваренная на воде. Полезными считаются рисовые кисели, отвары и каши. Целебные свойства приписывают гречке, кукурузе и пшену.

Желательно включать в рацион отруби — от 1 чайной до 1 столовой ложки в день. Отруби не перевариваются в кишечнике, но стимулируют его перистальтику и очищение, благотворно действуют на микрофлору.

Кисломолочные продукты содержат одновременно бифидо- и лактобактерии, молочную кислоту, которые благотворно сказываются на функции кишечника. Также рекомендуют капусту в любом виде, свежие овощи и фрукты [6] . Однако если в овощах будет повышенное содержание нитратов, химикатов, солей тяжелых металлов, то вместо полезного эффекта легко получить противоположный. Поэтому нужно внимательно выбирать продукты питания.

Лекарственные средства, выводящие токсины из организма

Этот вариант является более радикальным. Самые распространенные препараты, используемые для выведения токсинов, — мочегонные и энтеросорбенты.

Схему действия мочегонных средств мы уже затрагивали в нашем примере с гриппом. Почки более активно начинают фильтровать кровь, и токсины быстро выходят с мочой. Но это актуально только для тех веществ, молекулы которых могут пройти через почечную мембрану.

Энтеросорбенты помогают очистить кишечник от продуктов обмена, токсинов кишечной микрофлоры. Сорбенты связывают молекулы вредных веществ, кишечных газов и естественным образом выводятся вместе с ними из кишечника [7] . Действие энтеросорбентов можно сравнить с действием губки: они буквально поглощают молекулы токсинов и аллергенов. Самым ярким примером может служить известный всем активированный уголь, который применяют при отравлениях. Однако сейчас медицина предлагает щадящие сорбенты нового поколения.

Инструментальные методы очищения организма

Крайней мерой могут стать аппаратные методы детоксикации. Они показаны лишь в случаях серьезных отравлений или заболеваний строго по назначению врача.

Очистить от токсинов кровь можно с помощью плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции, гемофильтрации или гемодиафильтрации. Суть всех этих методик в следующем: с помощью специальных аппаратов плазму крови пациента очищают от тромбоцитов и либо возвращают ее обратно, либо заменяют на донорскую, в которой нет токсинов.

Вывести токсины из кишечника можно с помощью гидроколонотерапии и субаквальных кишечных ванн.

Последствия выведения шлаков

К очищению организма нужно подходить ответственно и профессионально. Распространенные методы «домашнего очищения» или бесконтрольный прием препаратов могут привести к болям в животе, нарушению пищеварения, проблемам со стулом, нарушениям образования в кишечнике витаминов, незаменимых аминокислот, ферментов [8] .

Читать еще:  Новый препарат для очистки сосудов

Например, частые клизмы приводят к нарушению микрофлоры, воспалению слизистой толстого кишечника, геморрою и другим последствиям, связанным с повреждением слизистой оболочки прямой кишки. «Очищение печени маслом» может привести к приступу печеночной колики. И уж, конечно, не стоит бездумно принимать различные препараты, даже безрецептурные, отвары и настои трав.

Самый рациональный вариант — довериться профессионалам, врачам с подтвержденной квалификацией. Лекарственные препараты принимать по назначению специалистов и строго в соответствии с инструкцией, а процедуры по очищению организма проводить только в проверенных медицинских учреждениях.

В погоне за здоровьем не стоит забывать о здравом смысле. Очищение организма от токсинов необходимо, если есть признаки явной или скрытой интоксикации. Для детоксикации существует множество методов, но подобрать конкретную схему и сделать ее полезной и безопасной для пациента может только врач.

Как снизить риски побочных эффектов?

В наши дни все больше людей уделяют внимание своему здоровью и стремятся в том числе регулярно очищать организм от скопившихся токсинов. Как добиться желаемого результата и при этом не навредить?

К вопросу очищения нужно подходить грамотно и учитывать все возможные последствия тех способов, которые вы планируете применить. Например, очищение кишечника — один из самых важных компонентов детоксикации. Но таким образом может быть нарушен баланс микрофлоры, которая важна для нашего самочувствия.

Поэтому после курса выведения токсинов обязательно нужно позаботиться о состоянии кишечника — использовать препараты, которые восстанавливают его внутреннюю среду, благотворно влияют на развитие полезных микроорганизмов или содержат в себе эти самые микроорганизмы.

Прием лакто- или бифидобактерий в живом виде не всегда оказывается оправдан. Они с трудом внедряются в естественную биопленку кишечника и оказывают только временный эффект [9] . А вот пребиотики — вещества, которые не усваиваются человеком, но стимулируют развитие его микрофлоры — это оптимальный выбор.

Если пациент выбрал вариант детоксикации с помощью лекарственных препаратов, то зачастую он вынужден приобретать сразу два средства: для очищения организма (энтеросорбент, так как мочегонные средства для очищения в профилактических целях не рекомендованы) и для восстановления микрофлоры. Однако есть препарат, который комбинирует оба действия — «Лактофильтрум».

Он одновременно содержит пребиотик лактулозу и природный сорбент лигнин. Такое сочетание дополняет программы очищения организма от токсинов и оказывает благоприятное воздействие на кишечник. Кроме того, он экономит деньги. Согласитесь, купить одно лекарство вместо двух — это выгодно и удобно.

1,7 Щекина М. И. Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикациях различного генеза в амбулаторной практике // М.И.Щекина, М.С.Панчук / Медицинский совет. 2013. №3. С. 67–70

2 Савченко А.А. Основы клинической иммунометаболики / А.А.Савченко, А.Г.Борисов. – Новосибирск: «НАУКА», 2012. –С.225.

3 Тарасов А.В. Основы токсикологии / А.В.Тарасов, Т.В.Смирнова. – М., 2006 – С.34

4 Березов Т.Т. Биологическая химия: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. / Т.Т.Брезов, Б.Ф.Коровкин. – М.: Медицина, 1998. – С. 293.

5 Тарасов А.В. Основы токсикологии / А.В.Тарасов, Т.В.Смирнова. – М., 2006 – С.38

6 Бебенева Ю.В. Очищающие диеты. Оздоровление и омоложение организма / Ю.В.Бебенева. – М.: Издательство РИПОЛ классик, 2008. С. 7.

8,9 Макарова Г.А. Медицинская наука & образование Урала. 2007. №2. С. 24–28

Выведение лекарств из организма

Исключительно большое значение для практики имеет знание точных количественных данных относительно выведения лекарств из организма, так как это является самым точным путем определения промежутка между приемом отдельных доз данного лекарства.

Лекарственные средства выводятся из организма в основном тремя главными механизмами: путем метаболизма, депонирования и выведения наружу (экскреция).

Значение исследования кинетики веществ с терапевтической точки зрения значительно возросло за последние десять лет. Если раньше на исследования смотрели лишь как на излишество, на роскошь, то: они представляют собой неотъемлемый элемент при изучении го нового лекарства. Однако на результаты исследования лекарственной кинетики надо смотреть как на нож: с двумя остриями. При разумном использовании они могут иметь исключительное значение и содействовать углубленному толкованию и научному объяснению вызываемых лекарствами биологических реакций.

При неправильном использовании фармакокинетические данные могут стать причиной легкомысленного и поверхностного толкования вопросов, которые занимали умы исследователей в этой области в течение десятилетий. Очень легко предположить, что полураспад данного лекарства у человека почти такого же порядка, как и установленный в опытах на крысах, и что печень женщины производит такие же метаболиты (и в тех же количествах!), как и печень крысы. Но как часто это встречается? Это же можно сказать и о резорбции и выведении лекарств. Основным путем элиминирования диазепама и его метаболитов у человека и собаки являются почки. Человек выделяет приблизительно 71% его с мочой и 10% с калом, а собака — 61 % с мочой и 34% с калом. С другой стороны, при внутрибрюшинном введении диазепама онвыделяется через почки крысы только в 22% и 57% с калом.

Большинство лекарств подвергается метаболитным трансформациям в организме. Главным местом биотрансформации лекарств являются микросомы печени. Особенность почти всех метаболитных реакций с лекарствами заключается в том, что продукты метаболизма отличаются большей полярностью, чем исходные лекарства. Это имеет значение для ренальной и билиарной экскреции. Вещества с высоким водно-жировым коэффициентом распределения, легко проходящие через мембраны, также легко принимаются обратно канальцевой мочой через клетки канальцев почек, ввиду чего у таких веществ устанавливают низкий почечный клиренс, и они долго задерживаются в организме. Если такое лекарство биотрансформируется в более полярное соединение, его канальцевая реабсорбция сильно редуцируется.

Хотя обычно биотрансформация лекарств приводит к сокращению их действия, неправильно ставить знак равенства между метаболизмом и «детоксикацией» лекарств. Нередко продукты метаболизма, в которые превратилось какое-нибудь лекарство, могут быть биологически более активными, чем само лекарство. Часто желательный фармакологический эффект лекарства в сущности является эффектом того или иного его метаболита, а оно само по себе биологически инертно. Подобно этому токсические побочные эффекты некоторых лекарств могут обусловливаться полностью или отчасти их метаболитными продуктами.

Основные метаболитные реакции, которым подвергаются лекарства в организме, следующие: окисление, редукция, гидролиз и синтез (конъюгирование).

Окислительные реакции включают в себя: алифатическое окисление, ароматическое окисление, N-деалкилирование, О-алкилирование, S-деметилирование, деаминирование, сульфоксидирование, десульфирование, N-окисление и N-гидроксилирование.

Окислительный метаболизм многих лекарств, а также и стероидных гормонов осуществляется посредством энзимов, расположенных в микросомной фракции печеночных клеток, а в некоторых случаях принимают в этом участие и энзимные системы, расположенные в митохондриях (каков, например, случай с энзимом моноаминоксидазой).

Реакции редуцирования происходят обычно в микросомах печени.

Реакции гидролиза протекают как в нервной ткани (например, специфическая холинэстераза), так и в плазме, печени и других тканях (например, неспецифическая холинэстераза).

Читать еще:  Тигровое сердце микропрепарат

Реакции связывания осуществляются главным образом в микросомах печеночных клеток, но также и в других тканях. Ниже приведем факторы, которые могут изменять активность метаболизирующих лекарства энзимов печени: индивидуальные вариации, генетические факторы, возраст, пол, диета и состояние питания, температура, состояния стресса, беременность, эндокринные заболевания, болезни печени, энзимная индукция, энзимная ингибиция, кровоток в печени, лекарственная доза, суточные колебания и т. д.. Так например, метаболизм лекарств может быть ненормально замедленным в течение первых нескольких недель или месяцев жизни ввиду незрелости некоторых важных энзимных систем.

Можно стимулировать метаболизм лекарств под воздействием агентов окружающей среды, включающих в себя известные и повсюду распространенные вещества, как например: кофеин, этанол, табак и хлорированные гидрокарбоновые инсектициды. Установлено, что курение табака во время беременности вызывает видимое индуцирование плацентарной бензипиреновой гидроксилазы, а профессиональное подвержение действию инсектицидов, как ДДТ, стимулирует энзимную активность микросом. Установлено, что средняя поддерживающая доза пентазоцина, необходимая для дополнения N20-миорелаксантной анестезии, значительно выше у курящих, чем у некурящих.

Вторым основным путем элиминирования лекарств является депонирование их в определенных тканях. Отложение лекарств в жировых депо, в ретикуло-эндотелиальной системе и в костях играет важную роль в устранении жирорастворимых и коллоидальных веществ, а также и тяжелых металлов.

Экскреция почками, желчной системой, кишечником и легкими играет важную роль в выведении многих лекарств из организма. Самое значительное место в выведении лекарств занимают почки. Преобладающее число лекарств претерпевают частичный метаболизм и выводятся из организма в основном неизмененными. Так, с мочой выводятся из организма в большей части неизмененными амфетамин (30%), ампициллин (40%), атропин (20-50%), гванетидин (50%), неостигмин (40%), прокаинамид (50%).

Очень важно знать факторы, влиящие на способ выведения лекарств. Их можно распределить в две большие группы. С одной стороны, это физико-химические факторы (молекулярный вес, полярность, структурные и стереохимические факторы) и, с другой, биологические факторы вид, пол, генетические факторы, возраст, метаболизм, связывание с плазменными и тканевыми макромолекулами).

Молекулярный вес соединений очень важный фактор. Вообще можно сказать, что лекарства с относительно низким молекулярным весом выводятся в основном через почки, тогда как соединения с более высоким молекулярным весом элиминируются преимущественно желчью.

Реакция мочи также имеет большое значение для выведения многих лекарств. Так, при подкислении мочи повышается реабсорбция (следовательно, понижается экскреция) лекарств, характер которых одинаков с характером слабых кислот, и повышается экскреция лекарств с характером слабых щелочей. При подщелачивании мочи налицо обратные эффекты. Экскреция, например, салицилатов (слабые кислоты) усиливается при подщелачивании мочи и замедляется при ее подкислении. Выведение, например, барбитуратов можно ускорить внесением в организм бикарбонатных солей, вызывающих подщелачивание мочи.

Лекарства и продукты их метаболизма можно выводить из организма не только путем экскреции, но и секреции. Секреция присуща специализированным железистым органам. Она выполняет особые функции, как например, в случае с секретированием пищеварительных соков слюнными железами, желудочными и кишечными железами. Желчный пузырь имеет двоякую функцию — как секреторную, так и экскреторную. Секреторная функция желчного пузыря играет важную роль при переваривании и резорбции жиров, а экскреторная ее функция служит главным каналом, по которому выводится билирубин, полученный при расщеплении гемоглобина. Элиминирование лекарств путем секреции может иметь также и важное токсикологическое значение. Так, гиперплазия десен при лечении дифенилгидантоином вызывается постоянным контактом лекарства с деснами путем его секретирования слюной.

Большое значение для выяснения фармакодинамики данного лекарственного вещества имеет определение отношения свободно циркулирующего в крови лекарства к связанной плазменными протеинами его части, так как активность и экскреция лекарства зависят в основном от их свободно циркулирующих молекул.

Как вывести лекарства из организма?

Абсолютно все лекарственные препараты после приёма через какое-то время покидают организм. Но бывают случаи, что вывести лекарство из организма как можно быстрее. Например, если человек принял по ошибке не то лекарство или перепутал дозировку.

Почки являются тем органом, который активно участвует в введении лекарственных средств из организма. С их помощью все оставшиеся вещества выводятся вместе с мочой. Для того, чтобы вывести лекарства кислого характера, необходимо использовать натрия гидрокарбонат, а вот для выведения щелочных потребуется хлорид аммония.

Для того, чтобы процесс выведения лекарственных средств из организма был более быстрым, нужно принимать различные мочегонных препараты, которые провоцируют более частое выведение жидкости в больших количествах. Конечно, в таких случаях запасы воды нужно обязательно пополнять.

Что касается газообразных веществ, то они выводятся через лёгкие. Для того, чтобы улучшить выведение таких препаратов из организма, нужно улучшить легочную вентиляцию.

Лекарственные средства, которые плохо всасываются в желудочно-кишечный тракт, выводятся из организма с помощью кишечника. Если говорить о печеночных клетках лекарства, то они из печени попадают в желчный пузырь, после могут вернуться обратно в желудочно-кишечный тракт, там они частично всасываются и выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Известно, что некоторые препараты связываются молоком, что очень важно для тех женщин, которые кормят грудью.

В любом случае со временем лекарственные препараты выводятся из организма тем или иным способом. Иногда это длиться не долго, но иногда бывает так, что подобный процесс затягивается на несколько дней.

Конечно, ситуации с приёмом неправильного лекарства или с передозировкой ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как лекарственные препараты принятые без назначения врача или в неправильном количестве, могут нанести огромный вред организму человека. Не редко такой бесконтрольный приём лекарственных препаратов становится причиной летального исхода.

При наличии каких-либо заболеваний очень важно обязательно обращаться за помощью к специалисту, так как только профессиональный врач на основе результатов обследований и анализов может назначить правильное лечение, которое поможет улучшить состояние организма, а не навредить ему.

Только врач может как назначить тот или иной препарат, так и отменить его. Тоже самое касается и изменения дозировку лекарственного препарата.

Существуют такие лекарственные средства, которые очень сложно выводятся из организма, поэтому им нужно помогать. Для этого есть несколько эффективных средств, но и их нужно принимать исключительно по назначению врача.

Всё, что касается лечения организма, должно проходить под контролем специалиста, так как это достаточно серьёзно и иногда может привести к появлению побочных эффекты или развитию различных осложнений.

Самолечение не самый лучший способ, так как даже народные рецепты имеют определённую дозировку и не могут приниматься бесконтрольно. Со здоровьем не стоит шутить и пускать все на самотёк, ведь гораздо проще не допустить развития осложнений, чем потом заниматься их лечением.

Период выведения и время полураспада лекарств

После всасывания в кровь лекарственные средства (ЛС) неравномерно распределяются в органах и тканях организма. Существенно влияют на распространение веществ биобарьеры. К ним относятся стенка капилляров, цитоплазматический, гематоэнцефалический (ГЭБ) и плацентарный барьеры.

Читать еще:  Препарат для похудения редуксин

Биологические барьеры организма

Большинство препаратов легко преодолевает стенку капилляров. Одни средства проникают через поры путем фильтрации, другие проникают через капиллярную стенку путем диффузии. Некоторые гидрофильные соединения преодолевают капиллярную стенку с помощью транспортных систем.

Гематоэнцефалический барьер является существенным препятствием на пути проникновения лекарств в ЦНС. Капилляры мозга не имеют пор, в них отсутствует пиноцитоз. Кроме того, внешняя поверхность эндотелия сосудов выслана астроглией, что создает дополнительный барьер на пути препаратов в ЦНС. В общем, гидрофильные соединения плохо проникают в мозг, а липофильные — хорошо. Во время воспалительных процессов мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается.

Выведение лекарств из организма

ЛС и их метаболиты выводятся из организма разнообразными путями: с мочой, калом, желчью, секретом потовых, сальных и бронхиальных желез, молоком матери, воздухом, выдыхаемым воздухом.

Базовую роль в экскреции лекарств играют почки. На выведение лекарств влияют фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция. Фильтрации в клубочках нефрона испытывают вода, глюкоза, аминокислоты, белки с молекулярной массой до 60000 и некоторые другие соединения. Не фильтруются фракции препаратов, связанные с белками плазмы. Скорость фильтрации зависит от интенсивности кровообращения в почках.

В случаях, когда почечный кровоток нарушен (шок, гломерулонефрит и др.), фильтрация существенно уменьшается.

Выделение лекарств с мочой

Активная секреция лекарственных средств происходит в проксимальных отделах нефрона. Секреция из крови через канальцевый эпителий в первичную мочу происходит с затратой энергии с участием специальных транспортных систем. Секретироваться могут как свободные, так и связанные с белками лекарственные средства. Реабсорбция лекарств происходит в дистальных отделах канальцев. Поскольку пассивная реабсорбция происходит через липидные мембраны канальцевого эпителия, то становится очевидным, что лучше реабсорбируются недиссоциированные липофильные молекулы слабых кислот и щелочей, а также нейтральные соединения. Степень реабсорбции зависит от рН мочи. Так, при кислых рН мочи слабые кислоты (барбитураты, бензодиазепины, сульфаниламиды) мало диссоциированные и легко реабсорбируются в кровь.

Напротив, в кислой среде молекулы слабых оснований (морфин, атропин, хинин и др.) находятся в высокодиссоциированном состоянии и плохо реабсорбируются в кровь, что способствует их выведению из организма. Регуляция рН мочи может быть использована при передозировках и отравлениях. Так, искусственно наполняя мочу с помощью гидрокарбоната натрия, можно повысить скорость вывода лекарств — слабых кислот. При отравлениях алкалоидами, которые по природе слабые основания, мочу необходимо подкислить. Вывод лекарств и различных метаболитов значительно замедляется у пациентов с почечной недостаточностью. Таким пациентам обычно назначают препараты, которые максимально метаболизируется в печени без образования активных метаболитов.

Выделение лекарств с калом

С калом выводятся из организма препараты, которые плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Такие препараты используют преимущественно для воздействия на микрофлору кишечника или как слабительные средства.

Некоторые препараты (тетрациклин, пенициллины и др.) выделяются с желчью в тонкий кишечник, откуда они могут выводиться с калом или повторно всасываться, а затем снова выделяться в кишечник (так называемая циркуляция по энтеропеченочную кругу).

Другие способы выведения лекарств из организма

  • Через легкие выводятся из организма летучие соединения. Этот процесс происходит за счет пассивной диффузии и зависит от частоты и глубины дыхания.
  • Некоторые препараты выводятся с секретом желез (потовых, слюнных, желудочных и др.).
  • Некоторые алкалоиды и основы могут выделяться в полость желудка, откуда затем всасываются повторно. При отравлении такими средствами проводят многократное промывание желудка, что позволяет удалить из организма определенное количество препарата.
  • Вывод с секретом молочных желез (антикоагулянтов, транквилизаторов, цитостатиков и др.) создает опасность неблагоприятного воздействия лекарственных средств на организм ребенка.

Период полувыведения

Процесс очистки организма от медицинского вещества путем его инактивации называется «элиминацией». Для оценки элиминации используют величину, которая называется «период полувыведения» (Т 1/2). Период элиминации — это время, за которое концентрация в крови уменьшается вдвое в сравнении с фазой равновесного распределения.

Необходимо отметить, что с увеличением дозы препарата выведение его из организма снижается и соответственно возрастает период полувыведения.

Кроме того, для количественной характеристики скорости вывода вещества из организма используют термин «клиренс» (очищение). Он отражает скорость очистки плазмы крови от вещества (например, 10 мл / мин). Различают общий, почечный и печеночный клиренс.

Большинство лекарственных средств несут в организм метаболические изменения. Этот процесс называется биотрансформацией. Суть метаболических превращений заключается в том, чтобы чужеродное, опасное для организма средство превратилось в соединение, которое может быть легко выведено с мочой, желчью или потом. Такие полярные метаболиты плохо растворяются в липидах и имеют низкую способность взаимодействовать с белками плазмы крови и тканей. Метаболиты, как правило, плохо проникают через биологические мембраны и не испытывают реабсорбции в почках и кишечнике.

Метаболизм лекарств в организме

Метаболизм лекарственных средств происходит преимущественно в микросомальном аппарате печени. Некоторые метаболические преобразования определенных лекарств могут происходить в кишечнике, легких, коже и плазме крови. Лишь некоторые препараты выводятся из организма в неизмененном виде.

Известны два базовых вида метаболизма ЛС:

  • метаболическую трансформацию (МТ);
  • конъюгации.

МТ — это химическое превращение вещества путем окисления, восстановления или гидролиза.

Окисление — один из самых распространенных путей инактивации лекарств. Окисление последних происходит в печени с участием микросомальных ферментов оксидаз (основной представитель цитохром Р-450). Суть окисления заключается в отщеплении ионов водорода от боковых цепей молекул препаратов. В реакции участвуют НАДФ и кислород.

Восстановление является более редким путем метаболизма лекарств. Реакции восстановления катализируют такие ферментные системы, как нитро- и азоредуктазы и др.

Конъюгации — это реакция присоединения к молекуле ЛС определенного гидрофильного эндогенного метаболита. Эти метаболиты предварительно активируются, образуя макроэргическую связь за счет АТФ. Типичной реакцией конъюгации является присоединение к молекулам препаратов остатков уксусной или глюкуроновой кислот, глутатиона, сульфатов, глицина, метильного остатка и др. Конъюгация может быть единственным путем преобразования лекарственных веществ в организме, или же она происходит после предварительной МТ. В процессе МТ и конъюгации препараты, как правило, теряют биологическую активность.

Процессы обезвреживания лекарств существенно замедляются у больных с патологией печени (цирроз, острые и хронические гепатиты и др.). Это приводит к росту продолжительности действия препаратов, развития явлений передозировки.

Некоторые препараты могут подавлять микросомальные ферменты печени (левомицетин, бутадион и др.) или немикросомальные ферменты (антихолинэстеразные средства, ингибиторы МАО и др.). В таких случаях действие лекарств, метаболизм которых происходит при участии соответствующих ферментов, увеличивается. В то же время существуют соединения (фенобарбитал и др.), которые повышают (индуцируют) скорость синтеза микросомальных ферментов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector