Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие препараты при язве желудка

Лечение язвы желудка: немедикаментозные методы и препараты

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
  • ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
  • Анализ желудочного сока.
  • Рентгенограмму желудка с контрастом.
  • Полное УЗИ внутренних органов.
  • Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
  • Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
  • Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

  • Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
  • Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
    Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
  • Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

  • стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
  • стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
  • стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.
Читать еще:  Лекарственные препараты при мастите

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.

Список самых эффективных таблеток и лекарств от язвы желудка

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка в первую очередь подразумевает прием таблеток и других лекарственных средств. Только лечащий врач решает, какие именно таблетки и лекарства от язвы желудка стоит использовать в каждом конкретном случае. Но поскольку это заболевание является самой распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, существует несколько утвержденных схем лечения.

Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка

Эффективное лечение язвенной болезни желудка основано на принципе устранения возможных причин возникновения недуга, а также направлено на избавление пациента от сопутствующих симптомов, мешающих вести привычный образ жизни.

Одной из причин появления язвы желудка может быть:

  • Проникновение в желудок патогенной бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм разрушает слизистую оболочку и клетки органа, запуская воспалительный процесс, отягощенный проникновением соляной кислоты желудочного сока в эрозированные участки.
  • Негативное воздействие внешних раздражителей. Спровоцировать образование язв в желудке может длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, бутадион), случайное употребление отравляющих веществ и потребление чрезмерных доз алкоголя. Никотин также обладает разрушающим слизистую желудка свойством.
  • Аутоимунные заболевания.
  • Вирусные инфекции (цитомегаловирус) и прогрессирующие болезни (туберкулез, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, сифилис, некоторые формы рака и другие заболевания).
  • Наследственность.
  • Травмы желудка.
  • Неправильное питание и стресс.

В медицинской практике для лечения язвы желудка используют три основные медикаментозные группы препаратов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы.

Полный список фармакологических препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает таблетки, инъекции, суспензии, свечи и другие формы лекарственных средств.

Антибиотики

Неотъемлемой частью лечения язвенной болезни желудка, при подтверждении наличия бактериальной инфекции, является курсовая антибактериальная терапия. Известен тот факт, что Helicobacter pylori имеет способность к быстрой адаптации к антибиотику, именно поэтому прием одного лекарственного средства рассчитан примерно на 7 дней, после чего происходит замена препарата на аналогичный по свойствам, либо гастроэнтеролог назначает два вида антибиотика сразу.

Антибиотик, широко применяющийся для лечения язвы желудка

Самые лучшие антибактериальные таблетки и лекарства от язвы желудка и 12 перстной кишки:

  • Кларитромицин (последователь эритромицина). Основной антибиотик, используемый для лечения язвы желудка. Обладает повышенной устойчивостью к ферментам желудочного сока, за счет чего быстро усваивается и распределяется в тканях организма.
  • Амоксициллин (последователь пенициллина). В значительной мере устойчив к кислой среде желудка, отличается высокой (до 90%) усвояемостью и достаточно длительным периодом воздействия на организм, что позволяет сократить частоту приема таблеток в сутки.
  • Метронидазол (синтетический аналог азомицина). Антибиотик включен в группу жизненно важных лекарств. Наблюдается высокая (более 80%) абсорбция и способность аккумулироваться в тканях и жидкостях организма. Эффективен за счет оказания разрушительного воздействия на ДНК микроорганизмов.
  • Тетрациклин. Входит в список важнейших лекарственных средств по мнению ВОЗ. Проникает во все органы, ткани и жидкости организма, биодоступен на 66%, оказывает бактериостатический эффект.
  • Нередко для лечения язвы желудка применяют антибиотики: трихопол, амоксиклав, азитромицин и амипициллин.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Антисекреторные – такое название блокаторы получили за свою способность сокращать выработку желудочного секрета (сока) и понижать концентрацию в нем соляной кислоты, воздействуя на желудочные рецепторы. Целью такой терапии является снижение разъедающего воздействия желудочной кислоты на поврежденные участки органа.

Список таблеток и лекарств от язвы желудка в категории блокаторов гистаминовых рецепторов:

  • Ранитидин. Действие направлено на снижение активности фермента пепсина и сокращение выработки соляной кислоты. Однократный прием препарата обеспечивает суточное действие по нормализации кислотности желудка. Применяют также в профилактических целях.
  • Низатидин. Активен в отношении гиперактивности пептина и предотвращает чрезмерное выделение соляной кислоты стенками желудка, а также под влиянием ферментов и медиаторов. Длительность воздействия отмечается до 12 часов.
  • Роксатидин. Нормализует pH желудка за счет снижения повышенной активности пепсина и снижения секреции соляной кислоты в желудочном соке. Отличается длительностью воздействия (до 24 часов) и быстродействием (по истечении часа после приема).
  • Циметидин. Обладает теми же свойствами, что и все антисекреторные препараты, применяемые для лечения язвы желудка. По цене более доступен, но длительность действия таблеток ниже (не более 8 часов).
Читать еще:  Препараты для детоксикации организма

Ранитидин снижает активность фермента пепсина и сокращает выработку соляной кислоты

Фамотидин, квамател и топсид также применяются в качестве антисекреторных препаратов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

В мембранных клетках слизистой оболочки желудка, выделяющих желудочный секрет, под воздействием препаратов ИПП происходит блокировка протонного насоса, что приводит к нарушению работы выделительной функции, а значит, снижается выброс соляной кислоты в желудок.

Эффективные таблетки и лекарства ИПП от язвы желудка:

  • Лансопразол. Включается в работу непосредственно перед выплеском кислоты в полость желудка.
  • Омепразол. Подавляет выработку соляной кислоты стенками желудка при приеме пищи и выделение ее под влиянием ферментов и медиаторов.
  • Эзомепразол. Угнетает синтез соляной кислоты на завершающем этапе (перед выбросом в желудок), нарушая водородный клеточный обмен.
  • Рабепразол. Способен не только блокировать излишнюю выработку кислоты в желудке, но и оказывать губительное действие на Helicobacter pylori. Причем выгодно отличается от аналогов длительностью воздействия (до 48 часов) и быстротой реакции (достаточно 1 часа).

Названия таблеток и хороших лекарственных средств от язвы желудка, обладающих подобными свойствами:

На основе группировки лекарственных средств от язвы желудка построена схема полного уничтожения бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):

  1. Семидневный курс воздействия комплекса медикаментов. Используют 2 вида антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Эффективность 1 этапа составляет 95%.
  2. Дополнительный двухнедельный курс предназначен в случае, если не удалось избавиться от бактерии.

В данном случае назначается целый ряд препаратов:

  • 2 вида антибиотиков;
  • ингибитор протонной помпы;
  • блокатор гистаминовых рецепторов;
  • вспомогательные противоязвенные средства.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

  • актовегин;
  • амиглурацил;
  • биогастрон;
  • вентер;
  • висмута трикалия дицитрат;
  • гастрофарм;
  • гистидина гидрохлорид;
  • де-нол;
  • калефлон;
  • карбеноксолон;
  • ликвиритон;
  • метилурацил;
  • мизопростол;
  • новобисмол;
  • оксиферрискарбон натрия;
  • ромазулан;
  • сайтотек;
  • смекта;
  • солкосерил;
  • сукралфат;
  • энпростил;
  • этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

  • атропин;
  • галидор;
  • дибазол;
  • дицетел;
  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • риабал;
  • спазмалгон;
  • спазмомен.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка – тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

  • аджифлюкс;
  • алмагель и алмагель нео;
  • алюмаг;
  • гастал;
  • гастрогель;
  • гевискон;
  • маалокс;
  • натрия гидрокарбонат;
  • ренни;
  • тамс;
  • фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Противопоказания к лекарственной терапии

Существует ряд особенностей, когда стандартные методы лечения язвы желудка абсолютно или относительно применять нельзя. Противопоказания к медикаментозной терапии:

  1. Желудочное кровотечение в период обострения язвы.
  2. Вероятность появления аллергических реакций.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Детский возраст.
  6. Присутствие в анамнезе тяжелых заболеваний (нарушения в работе печени, почек, сахарный диабет, ВИЧ и другие).
  7. Недавняя антиинфекционная профилактическая вакцинация.
  8. Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции (сепсис, абсцесс, флегмон).

Кроме того, следует принимать во внимание противопоказания по определенному виду лекарственных средств, указанных в инструкции по применению препарата. Эффективную схему лечения язвенной болезни желудка может составить только опытный врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.

Таблетки от язвы желудка

Курс на полное выздоровление

Раньше врачи считали язву следствием повышенной кислотности желудка, а склонными к патологии – пациентов с регулярной изжогой и отрыжкой кислым. Вторым решающим фактором считались стрессы, а язву именовали «болезнью от нервов». Почему заболевание диагностировали без изжоги и нервозности в анамнезе — было загадкой.

В 2005 году Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию за открытие Helicobacter pylori. Они доказали, что язва имеет инфекционное происхождение в 89% случаев. Бактерия проникает в желудок, размножается в эпителии, затем попадает в глубинные слои тканей и провоцирует воспаление. Желудочный сок (даже нормальной кислотности) воздействует на незащищенные участки желудочных стенок, усугубляя состояние и провоцируя некроз клеток.

Не ассоциированную с хеликобактер язву вызывают механические и химические травмы слизистой желудка, эндогенные факторы (генетическая предрасположенность, специфика в работе иммунитета). Предшествуют язве деструктивные процессы в слизистой, которые возникают при повышенной и пониженной кислотности в желудке. С уточнением механизма развития болезни и разработкой новых препаратов схемы терапии в корне изменились.

Важность диагностики

Стандартные диагностические процедуры при язве желудка и 12-пертной кишки:

  • анализы крови, кала и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ или КТ;
  • эзофагодуоденогастроскопия.

Последнее исследование максимально информативно при болезнях ЖКТ. С помощью эндоскопа врачи осмотрят слизистую пищевода, желудка, тонкого кишечника. Оптическое оборудование позволяет увидеть малейшие изменения в слизистой, определить точную локализацию эрозий, предсказать прободение и узнать степень развития патологии. Во время обследования проводят pH-метрию, забор химуса на анализ, забор биобтата из зоны воспаления. Гистологический анализ необходим для определения присутствия хеликобактер в глубинных слоях желудочных стенок.

От чего появилась язва, станет известно, только после комплексной диагностики. Ее результаты будут использованы для подбора медикаментов.

Основы медикаментозного лечения

Схема терапии язвенной болезни состоит из назначения сразу нескольких групп лекарств. На фармацевтическом рынке представлено около 500 препаратов против язвы, разработано свыше 1000 схем их сочетания. На деле используют всего несколько проверенных методик. Индивидуальные варианты применяются при рецидивирующих формах болезни. Для лечения язвы желудка назначают медикаменты с таким действием:

  • снижающие кислотность – применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы, в качестве симптоматической терапии – антациды;
  • ускоряющие заживление – для ускорения эпителизации слизистой и защиты воспаленного участка от действия ферментов и соляной кислоты (соли висмута, фитопрепараты обволакивающего действия);
  • антибактериальные средства – устраняют главную причину болезни – инфекцию, из-за высоких показателей устойчивости хеликобактер, используются в комбинациях;
  • улучшающие моторику – при нарушении перистальтики желудка и кишечника на фоне приема препаратов и смены режима питания (Домперидон);
  • витаминные средства – поливитаминные комплексы и отдельные группы витаминов ускоряют процесс заживления, предотвращают анемию;
  • обезболивающие – для облегчения состояния пациента в процессе лечения.
Читать еще:  Препараты сибирского здоровья

Медикаментозную схему лечения сочетают с диетой и изменением образа жизни. Без соблюдения этих условий шансы на выздоровление и стойкую ремиссию снижаются.

Если язвенная болезнь плохо поддается лечению, пациенту назначают операцию. Пораженный участок желудочной стенки иссекают, назначают препараты, стимулирующие регенерацию слизистой.

Главные схемы лечения

Разработано 2 основные схемы терапии, которые зачастую помогают в борьбе с язвой. Каждая из них занимает 1-2 недели. Сроки лечения индивидуальны и зависят от состояния больного. Дозу препаратов выбирает врач, поэтому самолечение при язве исключено.

В аптечном ассортименте есть готовые комбинации лекарственных веществ (В-клатинол, Клатинол, Орнистат, Пептика Комбилек, Пилобакт-Нео). Каждый препарат содержит 2 антибиотика и блокатор протонного насоса. Каждая упаковка рассчитана на 7 дней лечения. Препараты удобно расфасованы по блистерам и по дням недели, что упрощает комбинированную терапию для пациента. Назначать готовые комбинации должен гастроэнтеролог.

Зачем нужны антисекреторные средства

Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, необходимы в лечении язвы. Они подавляют агрессивное воздействие кислоты на воспаленный участок, способствуют ускоренной регенерации тканей. Антисекреторные средства делают Хеликобактер доступной для действия антибиотиков. Дело в том, что бактерия кислотоустойчива. Смена среды повышает ее чувствительность к химическим веществам. Прием антибиотиков без антисекреторных средств ведет к формированию резистентности бактерии к антибактериальным препаратам.

При стандартном приеме антисекреторных лекарств (раз в сутки) ощутимое снижение кислотности происходит только на 8 день лечения. По этой причине врачи назначают двукратное применение таких средств.

Для снижения продукции соляной кислоты в классических схемах применяли Ранитидин и Фамотидин, а для ее связывания – активированный уголь. Однако эффективность этих средств недостаточная.

Врачи склонны назначать блокаторы протонного насоса. Средства с омепразолом, рабепразолом, лансопразолом, пантопразолом обладают усиленной антисекреторной активностью, дают устойчивый кислотоснижающий эффект, провоцируют меньшее количество побочных действий.

По неизвестным причинам к действию омепразола пациент может быть нечувствительным. Тогда язву называют омепразолорезистентной. В виде альтернативы подбирают производные вещества или антисекреторные средства других групп.

Антибактериальные средства

Антибиотиком выбора против хеликобактерной инфекции является Кларитромицин – кислотоустойчивый представитель группы макролидов. Действие его зависит от дозы и восприимчивости бактерий. Иногда вещество подавляет их рост и размножение, а иногда – убивает инфекцию.

Ларитромицин комбинируют с антибиотиками широкого спектра действия. Это повышает шансы на полное и быстрое устранение хеликобактер. Комбинированная терапия снижает вероятность формирования резистентности бактерий. Для усиления эффекта используют:

Антибактериальные препараты назначают дважды в сутки, в равных дозах. Общая продолжительность применения — 7-14 дней. Пить таблетки следует в одно и то же время за час до приема пищи.

Зачастую полное уничтожение инфекции происходит после первой недели лечения. Если повторные результаты анализов показывают присутствие бактерий, схему заменяют.

Другие противоязвенные препараты

Если первый курс лечения оказался безуспешным, вторую схему дополняют гастропротекторами. Наиболее распространенные – соли висмута (Де-Нол, Викаир). Препараты обладают обволакивающими, сорбирующими и цитопротективными свойствами, а потому купируют жжение, боль и ускоряют заживление эрозий. В комплексной терапии рекомендуют принимать средства на основе висмута до 4 раз в сутки на протяжении 7-14 дней.

Если пациента на фоне язвы замучила изжога, назначают антациды (Маалокс, Гавискон, Гастал). Эти средства снижают кислотность и подавляют гастроэзофагальный рефлюкс. При нарушениях перистальтики, которые проявляются тошнотой, чувством тяжести в желудке и нарушениями стула, назначают прокинетики – Метоклопрамид, Мотилиум.

Прием сильных антибиотиков требует «прикрытия» кишечника – назначают препараты из ряда про- и пребиотиков. Курс лечения занимает до месяца для полного восстановления микрофлоры кишечника.

Особенности медикаментозного лечения

До полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии пациент должен четко выполнять все врачебные рекомендации. От этого зависит успешность курса и возможность лечения язвенной болезни в будущем. Если нарушать режим приема препаратов или их последовательность, бактерии приобретают устойчивость, выводятся не полностью. После такого лечения язва часто рецидивирует и не поддается медикаментозной коррекции. Риск прободения и других осложнений повышается.

Другой важный аспект – стоимость терапии. Лечение недешевое (от 2000 рублей или 900 гривен), однако уже 1 курс может избавить больного от проблем с желудком. Чтобы избежать лишних затрат, пациент должен выполнять все наставления медиков, четко придерживаться диеты. Тогда стандартной схемы лечения будет достаточно. Это намного дешевле, чем терапия разными препаратами, операция и пожизненная необходимость в медикаментозной поддержке.

Гастроэнтерологи не запрещают параллельно приему препаратов использовать народные методы лечения. Наиболее популярные домашние продукты, помогающие избавиться от язвы:

  • картофельный или капустный сок;
  • облепиховое масло;
  • употребление меда;
  • овсяный отвар, или настой льняного семени.

Больной должен понимать, что народные способы не заменяют медикаментозное лечение, а только способствуют его эффективности (не всегда). Стакан картофельного сока не заменит разовую дозу антибиотиков и антисекреторного средства. По этой причине народные способы применяют обдуманно, обоснованно, под контролем гастроэнтеролога.

Прием лекарственных препаратов способен вызвать индивидуальную чувствительность, развитие нежелательных эффектов. Это еще один аргумент против самолечения. При подборе схемы доктор учитывает возраст, вес больного, состояние его здоровья, анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. Готовые комбинированные препараты — не панацея. Они подходят не всем.

Язвенная болезнь перестала быть приговором к операции и пожизненной диете. Если пациент вовремя обратится к врачу и с должной серьезностью отнесется к собственному здоровью – болезнь отступит. Правильное сочетание медикаментозного лечения, диетотерапии, ЛФК и коррекции образа жизни – лучший способ распрощаться с язвой навсегда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector