Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция по применению препарата трифас

Трифас

Состав

Таблетки Трифас (Трифас 10) включают 10 мг торасемида – активное вещество.

  • высокодисперсный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Трифас 10 мг выпускается в форме таблеток по 30, 50 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемид относится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Обладает быстрым диуретическим действием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны. Торасемид избавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.

При внутреннем приеме проявляет антигипертензивное действие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев. Антигипертензивная эффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+. Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорным веществам, таким как катехоламины.

Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.

Биодоступность — 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.

Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).

Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmax в плазме и AUC возрастает в соответствии с принятой дозой.

у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.

Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.

Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.

Наличие почечной недостаточности практически не влияет на и общий клиренс торасемида.

Показания к применению

Лекарственное средство Трифас применяют в терапии эссенциальной гипертензии, а также с целью профилактики или лечения рецидивов выпотов и/или отеков, развившихся по причине сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • гиповолемия;
  • гиперчувствительность к торасемидуили прочим ингредиентам Трифаса;
  • почечная недостаточность санурией;
  • гипонатриемия;
  • артериальная гипотензия;
  • состояние печеночной комы или прекоматозное;
  • гипокалиемия;
  • выраженные патологии в системе мочеиспускания, такие как гипертрофия предстательной железы;
  • детский возраст;
  • период грудного кормления.

Побочные действия

  • зудкожных покровов, фотосенсибилизация, экзема;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • предрасположенность к тромбообразованию, артериальная гипотония;
  • метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия;
  • азотемия, острая задержка мочеиспускания;
  • сухость в ротовой полости, панкреатит, ослабление аппетита, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, запор;
  • парестезии, головные боли, ощущение слабости, чувство сонливости, головокружение, спутанность сознания, судороги;
  • нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Таблетки Трифас, инструкция по применению

Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.

При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода. По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии. Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.

Читать еще:  Какие препараты для чистки сосудов

При выпотах и/или отеках следует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.

Передозировка

При передозировке наблюдали увеличение диуреза, в связи с чем, возможно развитие дегидратации с нарушениями электролитного обмена. Также проявлялась сонливость, нарушения сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, симптоматическая артериальная гипотензия, диспептические нарушения.

Как правило, симптоматика интоксикации проходит самостоятельно при понижении дозы Трифаса или его полной отмене. Показано проведение инфузионной терапии для корректировки электролитного баланса. Гемодиализ не выводит торасемид из крови.

Взаимодействие

Прием Трифаса усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

При параллельном приеме с препаратами дигиталиса (Дигоксин), недостаток калия, вызванный торасемидом, может стать причиной усиления побочных эффектов обоих лекарственных средств.

Действие противодиабетических средств может снижаться при приеме торасемида.

НПВП и Пробенецид понижают диуретическое и как следствие гипотензивное действие.

Возможно усиление токсического действия салицилатов, при совместном приеме с Трифасом.

Торасемид, в особенности в высоких дозах, приводит к усилению ото- и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотиков аминогликозидного ряда (канамицин, тобрамицин, Гентамицин), а также нефротоксического действия цефалоспоринов.

Слабительные препараты, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при сочетаемом приеме с Трифасом, усиливают потерю калия.

Терапия с применением Трифаса может усиливать эффекты курареподобных миорелаксантов и Теофиллина.

Одновременно проводимая терапия с препаратами лития может повысить его концентрацию в крови.

Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин понижает всасывание торасемида и как следствие его эффективность.

Условия продажи

Для приобретения Трифаса в аптеке, необходимо наличие рецепта.

Условия хранения

Препарат может храниться при комнатной температуре, вдали от детей и солнечного света.

Срок годности

Особые указания

Терапия Трифасом должна проводиться под постоянным мониторингом электролитного баланса, в том числе калия в плазме. Также, необходимо контролировать уровни мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина.

При сахарном диабете нужно следить за метаболизмом углеводов.

Следует проводить регулярную оценку картины крови (содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также следить за симптоматикой сгущения крови и потери электролитов, в особенности для пожилых пациентов.

Не стоит назначать лечение с использование торасемида при аритмиях, анемии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, подагре, тромбоцитопении.

Трифас: инструкция по применению и описание препарата

Латинское название: Trifas
Код АТХ: C03CA04
Действующее вещество: Торасемид
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Торасемид (одно из торговых наименований «Трифас») – производное вещество от сульфамонлантраниловой кислоты, группа препаратов – петлевые диуретики (мочегонное).

Действие препарата и лечебный эффект

Мочегонное (салуретик) «Трифас» замедляет обратное всасывание ионов натрия и хлора в почках, в результате чего, происходит активация почечного кровотока, и увеличение объема вырабатываемой мочи.

По мере увеличения дозы препарата значительно возрастает и его диуретический эффект.

Полное всасывание принятой дозы происходит быстро, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1-2 часа после приема. Период полувыведения торасемида – 3-4 часа.

Показания к применению

«Трифас 10» и «Трифас Кор» показан в терапии, а также как профилактическое и лечебное средство у пациентов с:

  • Отеком легких
  • Хронической сердечной недостаточностью
  • Острой левожелудочковой сердечной недостаточностью
  • Артериальной гипертензией – эссенциальной (первичной), ренальной (почечной)
  • Отеками, застойным выпотом в плевральной и брюшной полости при патологиях почек и печени.

Состав лекарства

Таблетка «Трифаса» содержит торасемид в количестве 5, 10 или 200 мг (в зависимости от формы выпуска). Другими составляющими являются: лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая.

Читать еще:  Препараты для очистки крови и сосудов

Раствор для инъекций и для инфузий содержат соответственно торасемида натрия 10, 631 мг и 212, 62 мг (в эквиваленте — это 10 мг и 200 мг торасемида), а так же натрия гидроокись, трометамол, макрогол 400, воду для инъекций.

Формы выпуска и дозировка

Трифас диуретик (мочегонное средство) изготавливается и выпускается в следующих формах:

Средняя цена от 360 до 390 руб.

Таблетки “Трифас”

Таблетки белого цвета, форма круглая, предусмотрена возможность деления пополам ( для этого на каждой таблетке есть риска с одной стороны) – под коммерческим названием «Трифас 10» (в одной таблетке торасемида 10 мг), и «Трифас Cor» (торасемида 5 мг).

Схема приема таблеток следующая:

  1. Однократно перорально (внутрь) утром в одно и то же время с перерывом между приемами не менее 24 часов
  2. Терапия избыточного скопления в тканях организма жидкости (отечного синдрома) и выпотов – первичная суточная доза 5 мг, по назначению врача – до 20 мг
  3. Почечная недостаточность – для пациентов с почечными проблемами рекомендованная первичная доза 20 мг / сутки, по назначению врача при необходимости – до 200 мг
  4. Терапия артериальной гипертензии – первоначальная доза 2.5 мг, возможно повышение дозировки по назначению врача до 5 мг. Последующее увеличение дозы препарата трифас в таблетках для снижения артериального давления нецелесообразно.

Лечение больных сахарным диабетом проводится с постоянным контролем гликемии. Пациент также должен быть уведомлен, что длительное использование мочегонного средства «Трифас» проводится параллельно с мониторингом уровня следующих веществ: калия, липидов, креатинина, урикемии (количество мочевой кислоты).

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций (внутривенного введения) в ампулах по 2 мл, по 4 мл (торасемида 10 мг и 20 мг соответственно). Раствор в ампулах используют для инъекций по следующей схеме:

  1. Вводится внутривенно постепенно вручную
  2. Острый отек легких устраняют путем введения внутривенно раствора в объеме 4 мл с дозировкой активного вещества торасемида 10 мг. В случае недостаточной эффективности мочегонного средства лечащий врач может назначить пациенту повторное введение раствора в объеме 4 мл спустя полчаса после первой манипуляции. Доза торасемида в сутки для одного пациента не должна превышать 100 мг
  3. Отечный синдром – разово 2 мл препарата / 20 мг торасемида. Допускается увеличение дозировки двукратно по решению врача (терапия в таком случае продолжается до 3-х суток и не более).

Раствор для инфузий

Раствор для инфузий (капельное введение внутривенно) в ампулах по 20 мл (торасемида 200 мг) используют по следующей схеме:

  1. Почечная недостаточность – первичный рекомендованный объем 5 мл с общей дозировкой торасемида 50 мг, в случае неэффективности или недостаточном мочеотделении объем препарата увеличивают до 10 мл. При этом повторное введение раствора возможно не ранее, чем через 1 час после первой манипуляции. Максимально допустимое повышение количества раствора по решению врача (который при необходимости и зависимо от состояния больного может отойти от инструкции по применению лекарственного средства) – до 20 мл с содержанием дозы 200 мг торасемида («Трифас 200»)
  2. Длительность внутривенного лечения – 1 неделя, далее рекомендовано перейти на прием таблетированной формы «Трифас Cor (Кор)» и «Трифас 10».

Раствор для инфузий нельзя использовать для введения внутриартериально!

Побочные действия

Возникновение побочных эффектов может зависеть от принятой дозы (при передозировке) и длительности лечения (в случае превышения рекомендуемого срока).
Системы организма, в которых возможны побочные эффекты

  • На кожных покровах возможно появление аллергия, зуд, повышенная фоточувствительность (реакция на солнечный свет и ультрафиолет)
  • Желудочно-кишечный тракт (диарея, запоры, боль в желудке, отвращение к пище и резкое снижение аппетита, рвота и тошнота, панкреатит)
  • Сердечно-сосудистая система
Читать еще:  Препарат л тироксин

Вследствие сильной потери жидкости и электролитов могут появляться спутанность сознания и временное снижение артериального давления (гипотензия). Редко возникают нарушения сердечного ритма, боли в груди – грудная жаба (стенокардия) церебральная или кардинальная ишемия, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия как результат сгущения крови, обморок.

Если заметили, что начал появляться зуд, то советуем прочитать статью, в которой подробно описано, как избавиться от побочного эффекта: зуд на лице.

У больных с разладом функции мочеиспускания при усиленном и напряженном мочеотделении в результате применения «Трифаса» может возникнуть растяжение мочевого пузыря. Нечасто у пациентов наблюдается повышение в крови уровня креатинина и мочевины.

  • Печень (иногда наблюдается высокая активность ферментов)
  • Кровеносная (редко наблюдается анемия, уменьшение количества кровяных телец – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Противопоказания

Применение мочегонного лекарственного средства «Трифас» (как таблетированного, так и в форме раствора) запрещено при наличии у пациента ряда заболеваний. Противопоказания к применению:

  • Непереносимость и высокая чувствительность к активному веществу и дополнительным ингредиентам в составе препарата
  • Гиперчувствительность к родственным веществам (соединения сульфанилмочевины)
  • Беременность и послеродовой период (кормление ребенка грудью)
  • Возраст до 18 лет, при необходимости по показанию лечащего врача возможно применение у детей с 12 лет
  • Анурия и острая почечная недостаточность, любые серьезные нарушения в работе почек
  • Печеночная кома или состояние прекоматоза, любые тяжелые нарушения в работе печени
  • Артериальная гипотензия
  • Гипокалиемия (низкая концентрация калия в плазме крови) и гипонатриемия (низкая концентрация натрия в крови)
  • Анемия и малое количество тромбоцитов
  • Аритмия и высокая возбудимость мышцы сердца
  • Гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови)
  • Патологии в системе мочеотделения.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет 5 лет. Хранить при температуре не выше 25°, подальше от прямых солнечных лучей. В месте недоступном для детей.

Аналоги

Аналогами мочегонного лекарства «Трифас» являются таблетки «Диувер», «Фуросемид», «Тригрим», «Бритомар» и другие. У всех препаратов действующее вещество – торасемид.

“Диувер”

PLIVA HRVATSKA D.O.O., Хорватия

Цены от 250 до 1000 руб.

Выпускается в таблетках 5 мг или 10 мг. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и реабсорбция воды. Препарат двойного действия. В небольших дозах, когда диурический эффект не выражен, он применяется для лечения артериальной гипертензии.

Плюсы

  • Различные объемы выпускаемого средства- можно оптимально подобрать количество на курс лечения
  • Можно принимать в течении длительного времени, действенность препарата при этом сохраняется

Минусы

  • Ограничение по использованию в период беременности, так как нарушает водно-электролитный барьер плода
  • Противопоказан до достижения 18 лет.

“Фуросемид”

Цены от 20 до 40 руб.

Диуретик, выпускаемый как в ампулах, так и в таблетках (таблетки белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические). Действует через реабсорбцию ионов натрия. При увеличении скорости их выделения происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

Плюсы

  • Одно из самых дешевых мочегонных препаратов
  • Действует быстро и эффективно (результат будет заметен через 30 минут послу епотребления)

Минусы

  • Нельзя принимать людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания
  • Эффект от лекарства кратковременный
  • При беременности ограничения по приему. В период лактации требуется прекратить осуществление грудного вскармливания.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector