Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мкб 10 ожирение 1 степени

E66 Ожирение

Ожирение — состояние, при котором в организме человека накапливаются избыточные жировые отложения. У человека признается наличие этого заболевания, если его вес превышает максимально допустимый для его роста как минимум на 20 процентов.

Ожирение наступает, когда энергетическая ценность поступающей в организм пищи превышает потребности организма. Предрасположенность к ожирению может передаваться по наследству как в результате установившихся привычек в еде, так и по вине генетического фактора. В редких случаях ожирение может являться симптомом гормонального расстройства, например гипотиреоза. Некоторые лекарственные препараты, особенно кортикостероиды, также могут приводить к ожирению.

Риск развития заболевания повышается с возрастом. Чаще страдают женщины. Иногда предрасположенность к ожирению передается по наследству. Основные факторы риска — невоздержанность в еде и сидячий образ жизни.

Ожирение может быть причиной различных проблем со здоровьем, так как из-за него органы и суставы организма человека испытывают дополнительную нагрузку. Например, в число самых распространенных подобных проблем входят одышка, боли в спине, тазобедренных и коленных суставах. Ожирение повышает риск развития некоторых широко распространенных, потенциально опасных для жизни заболеваний, таких как артериит, инсульт и повышенное артериальное давление.

При развитии ожирения необходимо обратиться к врачу. Для исключения сопутствующих заболеваний у пациента будет взят анализ крови на сахар (чтобы исключить сахарный диабет) и холестерин. Дополнительно могут быть взяты анализы крови на выявление других гормональных расстройств. На приеме, скорее всего, будет проведен замер веса и роста пациента, а также разработана индивидуальная диета. Кроме того, будет рекомендована физическая нагрузка определенной интенсивности.

Немедикаментозные методы лечения

Чаще всего ожирение лечится с помощью снижающей вес диеты и увеличения физической нагрузки. Обычно ежедневное потребление калорий понижается на 500–1000 от того числа, которое рекомендовано людям одинакового с пациентом роста, пола и возраста. Индивидуальная диета составляется таким образом, чтобы обеспечить медленное, щадящее снижение веса. Диета может быть подобрана врачом или диетологом, хотя дополнительно пациент может присоединиться к группе взаимопомощи. Для снижения веса совершенно необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.

Медицинские препараты, подавляющие аппетит, могут оказаться действенными. Сибутрамин регулирует аппетит, воздействуя на нейромедиаторы в головном мозге. Кроме того, могут оказаться полезными медикаменты, например орлистат, ослабляющие способность пищеварительного тракта всасывать питательные вещества. В редких случаях ожирение лечится с помощью хирургии. Например, желудок может быть скреплен скобками, чтобы уменьшить его размер.

Полный медицинский справочник/ Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Ожирение — принципы лечения

Ожирение — хроническое пожизненное многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме, приводящее к серьёзным медицинским, психосоциальным, физическим и экономическим последствиям.

Известна роль ожирения в развитии рака молочных желёз, матки, простаты, толстой кишки. Ожирение сопровождается снижением физической и умственной работоспособности вплоть до полной инвалидности, лишает пациентов возможности вести обычный образ жизни, приводит к социальной дизадаптации и развитию у них депрессивных состояний.

Е66.0. Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
Е66.1. Ожирение, вызванное приёмом лекарственных средств.
Е66.2. Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией.
Е66.8. Другие формы ожирения.
Е66.9. Ожирение неуточнённое.

Хирургия ожирения, или бариатрическая хирургия (от греч. baros — тяжёлый, тучный, весомый) — сравнительно молодая область хирургической гастроэнтерологии, предметом которой является морбидное (болезненное) ожирение, т.е. клинически выраженные формы заболевания.

Сопутствующие ожирению заболевания

Ожирение — важнейшая причина развития артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ, сахарного диабета 2-го типа, заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия, а также комплекса обменных нарушений, объединённых понятием «метаболический синдром» (синдром-Х, синдром инсулинорезистентности).

В основе развития метаболического синдрома, описанного в 1988 г. Г. Ривеном, лежит абдоминальное ожирение и развивающееся на этом фоне состояние инсулинорезистентности, что в свою очередь определяет развитие сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертонии, атерогенных дислипидемий, коагулопатий, нарушений обмена мочевой кислоты и др. Неизбежное следствие этого сложного и взаимосвязанного комплекса расстройств — развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (основной причины смертности населения).

Эпидемиология

В конце XX столетия ВОЗ охарактеризовала ожирение как неинфекционную эпидемию.

В индустриально развитых странах морбидным ожирением страдает от 2 до 6% населения, что составляет 1 700 000 человек на планете; 2/3 населения США страдают избыточной массой тела, причём каждый пятый взрослый житель и каждый седьмой подросток — морбидным ожирением. Причина смерти более 700 000 человек в США и 1 000 000 человек в Европе ежегодно — ожирение. В структуре смертности европейцев 13% случаев связаны с ожирением.

За последние 20 лет в Европе частота ожирения увеличилась в 3 раза, и в настоящее время примерно половина взрослых жителей и каждый пятый ребёнок имеют избыточную массу тела. По сравнению с ситуацией 1970 г. частота ожирения среди детей возросла в 10 раз.

Читать еще:  Ожирение на фоне гормонального сбоя

Классификация ожирения

Таблица 70-1. Классификация и принципы лечения ожирения

Индекс массы тела, кг/м 2Характеристика состоянияЛечение
18-25Нормальная масса телаНе требуется
25-30Избыточная масса телаСамоограничение в еде, увеличение физической активности
30-35Ожирение I степени (начальное)Консервативное лечение, включая медикаментозное, при неэффективности — установка внутрижелудочного баллона
35-40Ожирение II степени (выраженное)Консервативное лечение, установка баллона, при наличии сопутствующих заболеваний — хирургическое вмешательство
40-50Ожирение III степени (морбидное)При неэффективности консервативных мероприятий проводят хирургическое вмешательство
Свыше 50Ожирение IV степени (сверхожирение)Хирургическое лечение; значительная часть пациентов нуждается в предоперационной подготовке

Принципы лечения ожирения

На ранних стадиях развития ожирения (при ИМТ до 35 кг/м 2 ) применяют консервативные методы лечения (диетотерапия, психотерапия, назначение физических упражнений, медикаментозное лечение), но они не всегда сдерживают прогрессирование заболевания и обеспечивают устойчивый результат.

Принципы рационального питания и диетотерапии при ожирении чётко определены, однако большинство пациентов неспособны к радикальному изменению образа жизни:

  • пожизненному введению жёстких самоограничений в еде;
  • систематическому контролю энергетического содержания рациона;
  • увеличению физической активности.

При прогрессировании ожирения развиваются вторично обусловленные гормональные и метаболические нарушения (гиперинсулинемия, гиперлептинемия, гипергликемия, дислипидемия), в результате чего постоянно увеличивается потребность в еде и жидкости. Всё это в сочетании с прогрессирующим уменьшением физической активности определяет неконтролируемое, лавинообразное увеличение массы тела на стадии морбидного ожирения.

Лечение ожирения как пожизненного заболевания предусматривает решение двойной задачи: эффективного и клинически значимого снижения массы тела на первом этапе и удержание результата на протяжении всей жизни, что наиболее трудно. Ранее было показано, что при ожирении с ИМТ более 35-40 кг/м 2 консервативные методы лечения неэффективны в долгосрочной перспективе: 90-95% пациентов уже в течение первого года восстанавливают массу тела до прежнего уровня.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства на пищеварительном тракте по поводу ожирения известны с начала 50-х годов XX столетия.

С целью снижения массы тела в 1953 г. В. Хенрикссон (Швеция) провёл двум пациентам резекцию значительного участка тонкой кишки.

Ввиду необратимого характера изменений кишечного тракта эта операция не получила распространения. В 1960-1970-х годах была распространена операция еюноилеошунтирования. Из-за резкого уменьшения всасывающей поверхности тонкой кишки после операции наблюдали значительную устойчивую потерю массы тела, отмечали также эффективную коррекцию гиперхолестеринемии. Вместе с тем изучение отдалённых результатов показало, что они были достигнуты ценой тяжёлых нарушений водно-электролитного баланса, гипопротеинемии, печёночной недостаточности, нефролитиаза и полиартралгий из-за анаэробного байпас-энтерита в выключенной из пассажа тонкой кишки. В настоящее время еюноилеошунтирование применяют крайне редко.

Как исторически пройденный этап следует рассматривать различные модификации горизонтальной гастропластики, которые были популярны в 1980-х годах. Суть их сводилась к поперечному (горизонтальному) прошиванию желудка при помощи сшивающего аппарата с оставлением узкого выхода из его малой части в большую. Из-за недостаточного и нестабильного эффекта, а также из-за сравнительно высокой частоты поздних осложнений и повторных операций со временем значительно уменьшилось число сторонников вертикальной гастропластики и нерегулируемого бандажирования желудка.

E65—E68 Ожирение и другие виды избыточности питания

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Читать еще:  Овощи при ожирении печени

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Ожирение 1 степени — причины, виды, лечение и фото

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Рассказываем о причинах его появления, видах и необходимой диете. Вы узнаете при каком весе ставят диагноз ожирение 1 степени, какое требуется лечение для его устранения.

Что такое ожирение 1 степени

Ожирением (код МКБ 10 — Е66) называют состояние, характеризующееся избыточным жировым отложением в организме. Эта болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и синдромом другого заболевания.

Ожирению одинаково подвержены взрослые, подростки и дети. Узнать о лечении детского ожирения вы можете из этой статьи.

При игнорировании лечения первая степень ожирения способна перейти в другие степени, о которых мы расскажем ниже.

Степени ожирения

Специалисты выделяют 4 степени ожирения. Для определения степени ожирения применяют вычисление с помощью ИМТ. В этом случае учитывается пол, рост, возраст и индекс массы тела:

  • ожирение 1 степени — увеличение нормы веса на 20-29 процентов;
  • ожирение 2 степени — увеличение нормы веса на 39-49 процентов;
  • ожирение 3 степени — масса тела выше допустимой нормы на 59-99 процентов;
  • ожирение 4 степени — увеличение нормы веса на 100 и более процентов.

Причины возникновения ожирения 1 степени

Причин появления избыточного веса немного. Ожирение 1 степени у женщины наблюдается при превышении нормы веса на 25-30 процентов. Это происходит из-за:

  • наследственной предрасположенности к ожирению;
  • нарушений обмена веществ;
  • неправильного образа жизни.

Главная причина ожирения первой степени у женщин — нарушение образа жизни вследствие неправильного питания, сидячего образа жизни и нежелания заниматься спортом.

Ожирение 1 степени не обходит стороной и мужчин. В этом случае основными причинами развития патологии является:

  • неактивный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • депрессия;
  • несбалансированное и неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы.

Клиническая картина первой стадии ожирения

Основным признаком ожирения 1 степени является одышка, возникающая при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, наклонах. К дополнительным симптомам относятся:

  • появление комплексов;
  • стрессы и депрессия;
  • ощущение подавленности и расстройства;
  • заниженная самооценка.

Если на этом этапе человек игнорирует лечение, то в дальнейшем это приводит к таким последствиям:

  • сахарный диабет;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперинсулинемия;
  • замедление работы яичников.

Как правило, при начальной степени ожирения страдает поджелудочная, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы.

Виды ожирения

Существует несколько видов ожирения, на которые многие люди не обращают внимания. Специалисты их разделяют на виды, исходя из причин их появления:

Ниже мы подробнее расскажем о каждом из видов ожирения 1 степени.

Абдоминальное

Абдоминальным ожирением называют избыточное накопление жировой ткани на животе и верхней половине туловища. Также этот вид патологии называют висцеральным, андроидным или верхним ожирением. Фигура человека с таким типом ожирения напоминает яблоко.

Такой вид ожирения опасен для жизни человека, так как повышает риск развития инфаркта, сахарного диабета, онкологии, инсульта. Люди с такой формой ожирения не способны нормально переносить физические нагрузки, так как сердцу приходится работать в экстремальном режиме. Обычно абдоминальное ожирение возникает у мужчин.

Алиментарное

Алиментарное ожирение (его также называют первичное,алиментарно-конституциональное и экзогенно-конституциональное) развивается вследствие неправильного питания. В медицине эту патологию связывают с нарушением обмена веществ. Также на ее появление влияет сидячий образ жизни, заболевания внутренних органов и систем (довольно редко).

Можно сказать, что человек сам виноват в том, что у него появилась эта форма ожирения. Выход из этой ситуации один — нормализация питания и активный образ жизни.

Гиноидное

Эта форма патологии является типичной женской болезнью. Заболевание сопровождается жировым отложением на животе, ягодицах и бедрах. Женская фигура приобретает форму груши.

Фото ожирения 1 степени

Как рассчитать ИМТ (индекс массы тела)

Для получения ИМТ вес человека в килограммах делят на квадрат его роста, который выражен в метрах.

Нормальным весом у женщин считается показатель от 18 до 25,5. При этом первая стадия ожирения находится в пределах 30-35.

Не паникуйте, если обнаружили у себя признаки избыточного веса! Занятия спортом и правильное питание помогут вам быстро вернуться в форму!

Читать еще:  Боремся с ожирением женский портал zolotayastrofa ru

Лечение ожирения 1 степени

Лечение ожирения первой степени происходит с помощью диеты и спортивных упражнений. В некоторых случаях специалист дополнительно назначает душ Шарко и занятия аквааэробикой.

Поначалу вам будет трудно заниматься спортом. Но не отчаивайтесь, возьмите себя в руки и помните, только вы сами можете улучшить свое здоровье. Если вам позволяет самочувствие, то можете начать с недолгих пробежек по утрам. При возвращении с работы или магазина поднимайтесь по лестнице и забудьте о лифте. Возьмите на вооружение советы о том, как привести тело в порядок в домашних условиях.

Если ничего из этого не подходит, попробуйте найти несложные видеокурсы со спортивными упражнениями. При их регулярном выполнении вы через короткий срок заметите улучшения в фигуре и настроении.

Диета при ожирении 1 степени

Диета при начальной стадии ожирения состоит из употребления продуктов, которые нужны для правильной работы организма. Количество белков в дневном рационе, как правило, остается прежним или немного увеличивается, из расчета 1 г белка на 1 кг массы тела. А вот количество жиров и углеводов необходимо существенно уменьшить.

Из рациона полностью исключается:

  • сахарный песок;
  • мед;
  • копчености;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • мороженое;
  • крепкие бульоны;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки;
  • консервы;
  • соусы;
  • соленья;
  • кондитерские и мучные изделия.

Необходимо свести к минимуму потребление хлеба, манки, риса, картофеля, макарон.

  • овощи;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • бобовые;
  • цельнозерновые крупы.

Из сахарных заменителей разрешены сахарин и сластин. Чистую негазированную воду можно пить в любом количестве, но не во время еды. Пейте воду за полчаса до и после еды — это своего рода питьевая диета, которая поможет вам похудеть.

Меню на неделю

Ниже представлено меню при ожирении 1 степени на неделю. Строго его соблюдайте, и уже через неделю заметите, как вес стал ниже, а самочувствие улучшилось.

Первый день:

  • завтрак — кофе с молоком, мясной салат, отрубной хлебец;
  • обед — несоленый овощной суп, яблочный компот без сахара, вода (через 90 минут после приема пищи);
  • ужин — картофель в вареном виде, отвар из шиповника, рыба в маринованном виде.

Второй день:

  • завтрак — вареное мясо, кофе с молоком, винегрет;
  • обед — вишневый компот без сахара, овощные голубцы, тушеная свекла;
  • ужин — 50 г сыра, мясная окрошка, негазированная вода через полтора часа после еды.

Третий день:

  • завтрак — омлет, салат из овощей, заправленный растительным маслом, кофе с молоком;
  • обед — томатный сок, овощной гарнир, негазированная вода;
  • ужин — рыба в вареном виде, вода без газов, отвар из шиповника.

Четвертый день:

  • завтрак — свекольное пюре, 50 г сыра, вода без газов через полтора часа после приема пищи;
  • обед — тушеная свекла, зеленый чай без сахара, бефстроганов;
  • ужин — овощные голубцы, отвар из шиповника, спустя полтора часа после приема пищи вода без газов.

Пятый день:

  • завтрак — несладкий зеленый чай, морковное пюре, вода без газов спустя 90 минут после приема пищи;
  • обед — мясной салат, отрубной хлебец, вода без газов через полтора часа после еды;
  • ужин — несладкий зеленый чай, бефстроганов, свекла в тушеном виде.

Шестой день:

  • завтрак — салат из персика и манго, несладкий зеленый чай и небольшой кекс;
  • обед — капустный салат, овощной суп, негазированная вода;
  • ужин — зеленый чай, салат из тыквы и огурца, отвар из шиповника.

Седьмой день:

  • завтрак — кофе с молоком, немного вареного мяса, 50 г гречки;
  • обед — зеленый чай, борщ с грибами;
  • ужин — 100 г рисовой каши, творожная запеканка.

Отзывы

Несколько лет назад врачи диагностировали у меня ожирение 1 степени. Сначала я не знала что делать, но потом решила взять себя в руки. Изменила рацион, начала больше двигаться. Где-то через полгода вес мой снизился и ожирение прошло.

Светлана, 36 лет

У меня сидячая работа, поэтому проблемы с лишним весом были всегда. Некоторое время назад стала чувствовать одышку при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе. Сходила к врачу, у меня выявили начальную стадию ожирения. Специалист посоветовал больше двигаться, меньше есть мучных изделий и соблюдать строгую диету. Знаете, диета мне не особо помогла, а вот занятия спортом дали результат, я похудела, одышка пропала.

У всех моих родственников был избыточный вес. В молодости я весил 136 кг при росте 185, чувствовал при этом себя нормально. Но лет 5 назад почувствовал ухудшение самочувствия, появилась одышка, было тяжело ходить. Только у врача узнал, что у меня уже первая стадия ожирения. Для потери веса я начал посещать бассейн, перешел на правильное питание, одно время даже придерживался диеты минус 10 кг за 10 дней. Результат был, я похудел, проблемы со здоровьем исчезли.

Видео: ожирение 1 степени

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×