Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Код по мкб ожирение 1 степени

E65—E68 Ожирение и другие виды избыточности питания

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Ожирение — принципы лечения

Ожирение — хроническое пожизненное многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме, приводящее к серьёзным медицинским, психосоциальным, физическим и экономическим последствиям.

Известна роль ожирения в развитии рака молочных желёз, матки, простаты, толстой кишки. Ожирение сопровождается снижением физической и умственной работоспособности вплоть до полной инвалидности, лишает пациентов возможности вести обычный образ жизни, приводит к социальной дизадаптации и развитию у них депрессивных состояний.

Е66.0. Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
Е66.1. Ожирение, вызванное приёмом лекарственных средств.
Е66.2. Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией.
Е66.8. Другие формы ожирения.
Е66.9. Ожирение неуточнённое.

Хирургия ожирения, или бариатрическая хирургия (от греч. baros — тяжёлый, тучный, весомый) — сравнительно молодая область хирургической гастроэнтерологии, предметом которой является морбидное (болезненное) ожирение, т.е. клинически выраженные формы заболевания.

Сопутствующие ожирению заболевания

Ожирение — важнейшая причина развития артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ, сахарного диабета 2-го типа, заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия, а также комплекса обменных нарушений, объединённых понятием «метаболический синдром» (синдром-Х, синдром инсулинорезистентности).

Читать еще:  Гормональные причины ожирения

В основе развития метаболического синдрома, описанного в 1988 г. Г. Ривеном, лежит абдоминальное ожирение и развивающееся на этом фоне состояние инсулинорезистентности, что в свою очередь определяет развитие сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертонии, атерогенных дислипидемий, коагулопатий, нарушений обмена мочевой кислоты и др. Неизбежное следствие этого сложного и взаимосвязанного комплекса расстройств — развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (основной причины смертности населения).

Эпидемиология

В конце XX столетия ВОЗ охарактеризовала ожирение как неинфекционную эпидемию.

В индустриально развитых странах морбидным ожирением страдает от 2 до 6% населения, что составляет 1 700 000 человек на планете; 2/3 населения США страдают избыточной массой тела, причём каждый пятый взрослый житель и каждый седьмой подросток — морбидным ожирением. Причина смерти более 700 000 человек в США и 1 000 000 человек в Европе ежегодно — ожирение. В структуре смертности европейцев 13% случаев связаны с ожирением.

За последние 20 лет в Европе частота ожирения увеличилась в 3 раза, и в настоящее время примерно половина взрослых жителей и каждый пятый ребёнок имеют избыточную массу тела. По сравнению с ситуацией 1970 г. частота ожирения среди детей возросла в 10 раз.

Классификация ожирения

Таблица 70-1. Классификация и принципы лечения ожирения

Индекс массы тела, кг/м 2Характеристика состоянияЛечение
18-25Нормальная масса телаНе требуется
25-30Избыточная масса телаСамоограничение в еде, увеличение физической активности
30-35Ожирение I степени (начальное)Консервативное лечение, включая медикаментозное, при неэффективности — установка внутрижелудочного баллона
35-40Ожирение II степени (выраженное)Консервативное лечение, установка баллона, при наличии сопутствующих заболеваний — хирургическое вмешательство
40-50Ожирение III степени (морбидное)При неэффективности консервативных мероприятий проводят хирургическое вмешательство
Свыше 50Ожирение IV степени (сверхожирение)Хирургическое лечение; значительная часть пациентов нуждается в предоперационной подготовке

Принципы лечения ожирения

На ранних стадиях развития ожирения (при ИМТ до 35 кг/м 2 ) применяют консервативные методы лечения (диетотерапия, психотерапия, назначение физических упражнений, медикаментозное лечение), но они не всегда сдерживают прогрессирование заболевания и обеспечивают устойчивый результат.

Принципы рационального питания и диетотерапии при ожирении чётко определены, однако большинство пациентов неспособны к радикальному изменению образа жизни:

  • пожизненному введению жёстких самоограничений в еде;
  • систематическому контролю энергетического содержания рациона;
  • увеличению физической активности.

При прогрессировании ожирения развиваются вторично обусловленные гормональные и метаболические нарушения (гиперинсулинемия, гиперлептинемия, гипергликемия, дислипидемия), в результате чего постоянно увеличивается потребность в еде и жидкости. Всё это в сочетании с прогрессирующим уменьшением физической активности определяет неконтролируемое, лавинообразное увеличение массы тела на стадии морбидного ожирения.

Лечение ожирения как пожизненного заболевания предусматривает решение двойной задачи: эффективного и клинически значимого снижения массы тела на первом этапе и удержание результата на протяжении всей жизни, что наиболее трудно. Ранее было показано, что при ожирении с ИМТ более 35-40 кг/м 2 консервативные методы лечения неэффективны в долгосрочной перспективе: 90-95% пациентов уже в течение первого года восстанавливают массу тела до прежнего уровня.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства на пищеварительном тракте по поводу ожирения известны с начала 50-х годов XX столетия.

С целью снижения массы тела в 1953 г. В. Хенрикссон (Швеция) провёл двум пациентам резекцию значительного участка тонкой кишки.

Ввиду необратимого характера изменений кишечного тракта эта операция не получила распространения. В 1960-1970-х годах была распространена операция еюноилеошунтирования. Из-за резкого уменьшения всасывающей поверхности тонкой кишки после операции наблюдали значительную устойчивую потерю массы тела, отмечали также эффективную коррекцию гиперхолестеринемии. Вместе с тем изучение отдалённых результатов показало, что они были достигнуты ценой тяжёлых нарушений водно-электролитного баланса, гипопротеинемии, печёночной недостаточности, нефролитиаза и полиартралгий из-за анаэробного байпас-энтерита в выключенной из пассажа тонкой кишки. В настоящее время еюноилеошунтирование применяют крайне редко.

Читать еще:  Мкб 10 ожирение 1

Как исторически пройденный этап следует рассматривать различные модификации горизонтальной гастропластики, которые были популярны в 1980-х годах. Суть их сводилась к поперечному (горизонтальному) прошиванию желудка при помощи сшивающего аппарата с оставлением узкого выхода из его малой части в большую. Из-за недостаточного и нестабильного эффекта, а также из-за сравнительно высокой частоты поздних осложнений и повторных операций со временем значительно уменьшилось число сторонников вертикальной гастропластики и нерегулируемого бандажирования желудка.

Методы лечения ожирения 1 степени у женщин

Лечение ожирения 1 степени у женщин должно проводиться в обязательном порядке. Объясняется это тем, что патология довольно быстро прогрессирует и становится причиной ухудшения здоровья. Немалое количество личностей считает, что ожирение первой степени не нуждается в особом внимании, однако это заблуждение. Оно является первым предупреждением о необходимости изменения образа жизни. О том, что такое ожирение, симптомах и методах избавления от этой патологии поговорим в представленной статье.

Диагностика

Для установления диагноза ожирение (код по мкб 10 – Е 66) необходимо обратиться к врачу.

Он проведет тщательный осмотр и назначит прохождение ряда обследований, основные это:

  • определение массы тела;
  • измерение роста;
  • определение ИМТ;
  • определение местоположения жировых отложений;
  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • глюкоза крови;
  • анализ желудочного сока;
  • рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
  • ультразвуковая денситометрия;
  • МРТ, выявляет количество висцерального жира.

Кроме этого необходимым является проведение сравнительной диагностики и выявление наличия сопутствующих заболеваний. Как лечить патологию должен определить доктор, но, как правило, ожирение 1 степени не лечится препаратами.

Избыток массы тела характерен для таких патологий как гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы.

Как определить, сколько лишних кг

Избыточный вес можно увидеть невооруженным глазом, его признаки это увеличение окружности талии, бедер, однако определить степень ожирения можно только узнав индекс массы тела.

Если полученный результат колеблется от 30 до 35 единиц, это значит что присутствует ожирение I стадии. Методика расчета степени ожирения считается точной, однако ИМТ может быть на высшем уровне у лиц, имеющих хорошо развитую мышечную массу.

Лечение

Борьба с ожирением первой степени должна проводиться в комплексе, сразу нужно настроиться на то, что она будет длительной.

К мерам, которые помогут избавиться от ожирения в домашних условиях, относится:

  • диетическое питание;
  • физическая активность;
  • медикаментозное лечение (таблетки назначаются в крайней необходимости).

Вопрос о том с чего начать и как избавиться от лишних килограммов должен решать специалист.

Диета

Соблюдение правил рационального питания при ожирении 1 степени важный шаг. Не рекомендуется начинать придерживаться жестких диет на протяжении длительного времени, ведь это может навредить здоровью. Соблюдение правил рационального питания поможет похудеть в том случае, если не будет временным.

Основные рекомендации это:

  • отказ от употребления жареных, жирных и сладких продуктов питания;
  • ограничение употребления поваренной соли, копченостей, солений и пряностей;
  • рацион необходимо обогатить овощами и несладкими фруктами;
  • разрешается кушать мясо и рыбу нежирных сортов;
  • все блюда должны готовиться на пару или вариться;
  • соблюдение питьевого режима, суточная норма воды должна быть не менее 2 литров;
  • запрещается употреблять выпечку;
  • кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Наибольшее количество калорий необходимо принимать в первой половине дня. Такое питание не является слишком жестким, первые результаты будут заметны со временем, исчезнут дискомфортные ощущения и плохое самочувствие.

Рецепты из народных источников

Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что народная медицина не является панацеей, однако ее использование может усиливать влияние других методов борьбы с ожирением.

Народные средства имеют немало противопоказаний, а это означает, что перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Ну а сейчас рассмотрим, как похудеть с помощью применения народных средств.

Лучшие лекарства это применение корня сельдерея, зеленого чая. Эти продукты обладают способностью стимулировать обменные процессы в организме и окисление жиров.

Читать еще:  Ожирение 2 степени лечение

Подавляют аппетит листья подорожника, происходит это за счет того, что растение содержит волокна, попав в желудок они приводят к исчезновению чувства голода. Кроме этого подорожник нормализует глюкозу крови.

Эффективным считается употребление морских водорослей, они положительно влияют на функционирование щитовидной железы и подавляют чувство голода. Уменьшить массу тела помогут такие продукты как имбирь, куркума, тмин, кордамон и кайенский перец. К тому же специи еще и имеют мощные антиоксидантные свойства.

Физическая активность

Только придерживаясь диеты избавиться от избыточного веса не удастся, поэтому необходимо обратить внимание и на физическую активность.

Для быстрого похудения рекомендуется:

  • регулярно делать зарядку;
  • больше ходить пешком;
  • бегать;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • играть в активные игры.

Комплекс упражнений при ожирении 1 степени необходимо выполнять ежедневно, сначала он начинается с 20 минут, в дальнейшем это время увеличивается.

Упражнения при ожирении:

  1. Хождение с высоким подъемом ног и бег на месте.
  2. Круговые движения руками.
  3. Круговые движения руками и туловищем одновременно.
  4. Приседания.
  5. Наклоны туловища к правой и левой ноге в положении сидя на полу.
  6. Сидя, положить руки на пол сзади. Слегка приподнимая таз, делайте махи прямой ногой вперед-вверх.
  7. Лечь на спину, приподнять ноги и выполнять ими различные движения (сгибать, разгибать, осуществлять движения по кругу) в течение 30-45с.
  8. Лечь на живот, руки на затылке. Поднимайте одновременно голову, плечи и обе прямые ноги, держите 3-5с.
  9. Встать на колени, руки поднять. Сесть на колени, наклониться вперед, голова тянется к коленям, руки опустить и отвести назад.
  10. Прыжки на месте сначала на одной ноге потом на другой.

Каждое из упражнений необходимо повторять 12-16 раз. Кроме этого можно, при наличии возможности, посещать тренажерный зал. Делать это рекомендуется хотя бы 2-3 раза в неделю.

Косметологические методы борьбы

Лечение ожирения 1 степени легче проводить в косметическом салоне. Однако даже влияние косметологических процедур не поможет побороть проблему, если не следить за своим питание и не заниматься физическими упражнениями.

Необходимо акцентировать внимание на том, что с помощью обертываний, ванн с добавлением эфирных масел, мезотерапии, кавитации, прессотерапии и LPG-массажа положительного результата удастся достичь очень быстро.

Положительный результат будет наблюдаться после прохождения курса, который состоит из 10 процедур, при этом на кожу могут наноситься различные вещества. Если жировые отложения находятся на отдельных участках тела можно проводить процедуру обертывания именно этих проблемных частей.

Мезотерапия также предназначена для похудения. В основе процедуры лежит введение в участки с избыточным количеством жира через специальные иглы медикаментозных препаратов, которые наделены способностью, расщеплять его клетки, стимулируя выведение в межклеточное пространство.

Борьба с избыточной массой тела должна проводиться постепенно, это необходимо для того, чтобы организм приспособился к новому ритму жизни, режиму питания и физической активности.

В дальнейшем жировые клетки с остатками лекарств выводятся с током лимфы. Таким образом, происходит окончательное разрушение жира, его восстановление практически невозможно.

Даже если не придерживаться диетического питания набор веса будет медленным. Лишь несколько сеансов процедуры помогает избавиться от скопления жира в отдельных частях тела.

Кавитация также разрушает жировые отложения, происходит это под воздействием ультразвуковых колебаний. Такая процедура подходит для коррекции фигуры в отдельных местах и ​​ни в коем случае при ожирении всего тела. Ультразвук не оказывает негативного влияния на другие ткани, а именно кожу, нервные окончания и сосуды.

Профилактика

Для предупреждения возникновения ожирения необходимо, прежде всего, соблюдать правила здорового питания и вести активный образ жизни (заниматься спортом). Кроме этого внимание необходимо уделять и состоянию своего здоровья, ведь существует немалое количество болезней, которые могут стать причиной набора веса.

Первая стадия ожирения для женщины не приговор, это лишь повод уделить своему телу и здоровью.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector