Как бороться с ожирением 2 степени

Ожирение 2 степени: как лечить заболевание

Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие мужчины и женщины не всегда замечают переход от полноты до ожирения. Когда вес человека больше на 30% от нормальной величины – это уже не недостаток фигуры, а диагноз. Ожирение второй степени может спровоцировать тяжелые болезни сосудов, сердца, почек, печени.

Что такое 2 степень ожирения

Клиническое проявление избыточного веса называется ожирением. Когда масса тела превышает показатели на 30% и более – это 2 степень патологии. Определить норму можно по формуле ИМТ (индекс массы тела): вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Нормальные показатели – от 18,5 до 25 кг/м2.

Распространенность 2 степени ожирения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Опасность избыточного веса

Излишек жира вызывает множество опасных осложнений. Список возможных последствий ожирения второй степени:

• панкреатит;
• геморрой;
• желчекаменная болезнь;
• жировой гепатоз;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• заболевания костно-мышечной системы (остеоартроз, сколиоз и другие);
• варикоз вен нижних конечностей;
• тромбообразование в сосудах;
• синдром гиповентиляции легких.

Признаки патологической полноты

Необязательно проходить комплексную диагностику для определения степени ожирения. Помимо расчета массы тела по ИМТ, вторую стадию можно распознать по общим признакам:

• лишний вес (мешает социальной, физической, сексуальной жизни);
• одышка при ходьбе;
• отечность конечностей в летнее время;
• быстрая утомляемость;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• постоянно плохое самочувствие.

Ожирение 2 степени у женщин

Прекрасной половине человечества более свойственна концентрация жира на ягодицах, нижней части живота, голенях и бедрах (геноидный тип). Такой вид ожирения связан с нарушением работы гормонального фона. Помимо гипертонии, под тяжестью жировых отложений геноидного типа происходит нарушение функций репродуктивной системы, повышается риск бесплодия.

Особенно опасно ожирение второй степени при беременности. У женщины с таким диагнозом вероятность появления гестоза и связанных с ним рисков для плода в 2 раза выше, чем у беременной с нормальным весом. Основная опасность лишних килограммов при беременности – невынашивание ребенка. Выкидыш нередко происходит на позднем сроке.

Избыточные жировые отложения у мужчин

У сильной половины человечества лишние килограммы откладываются в области груди, живота, спины, талии и поясницы (андроидный тип). Ожирение 2 степени у мужчин приводит к нарушению работы щитовидной железы, низкому уровню либидо, половому бессилию. Появление этих состояний сопровождается и психологическими проблемами. По степени клинической значимости (опасности осложнений) ожирение у мужчин выше, чем у женщин.

Причины развития патологии

Болезнь развивается, если не проводилось лечение 1 стадии. Другие причины ожирения 2 степени:

• высококалорийное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• регулярные стрессы;
• гормональные сбои;
• наследственная предрасположенность.

Провоцирующие факторы излишней полноты:

• с возрастом замедленный метаболизм;
• нарушение сна;
• малая физическая активность;
• поражение гипоталамуса из-за травмы или инфекции.

Алиментарное ожирение 2 степени

Развивается вследствие нарушенного обмена веществ, которое провоцируется систематическим перееданием. Этот вид тучности носит еще название конституционный. Основная причина – человек потребляет больше калорий, чем тратит. Преобладание жирных и мучных блюд в рационе, частое употребление пищи приводит к отложению в подкожно-жировой слой большого количества липидов.

Висцеральное

Характеризуется жировыми отложениями на внутренних органах. При висцеральном (абдоминальном) ожирении в некоторых случаях внешних признаков нет. Первыми страдают печень и сердце. Потом жировой атаке подвергаются остальные внутренние органы. Разрастание липидной ткани сжимает их в кольцо. Органы не в состоянии в полную силу функционировать, что приводит к тяжелым осложнениям, а иногда – к летальному исходу.

Экзогенно-конституциональное ожирение

Является заболеванием, при котором нарушается работа ферментативной и обменной систем организма. В результате низкого расходования энергии и избыточного ее поступления происходит дисбаланс синтеза липидов. Экзогенно-конституционное отложение жира – это наследственная предрасположенность. Существенным преимуществом такого заболевания является то, что его можно вылечить без применения медикаментозной терапии.

Лечение ожирения 2 степени

Избавиться от лишнего веса помогут такие специалисты, как терапевт, эндокринолог, диетолог, психолог. Основой диагностики заболевания являются анализы крови на сахар и гормоны. К лечению врачи подходят комплексно. Основные терапевтические мероприятия:

• лечебная диета;
• медикаментозная терапия;
• физические нагрузки;
• методы народной медицины.

Коррекция питания

Диета при ожирении 2 степени – это ограничение суточной калорийности до 1200–1500 ккал. Рекомендации по питанию:

• ешьте небольшими порциями до 6 раз в день (3 основных приема, 3 перекуса);
• завтрак и обед – это самые калорийные приемы пищи;
• для перекусов используйте легкие продукты, например овощной салат с петрушкой или зеленое яблоко;
• молочную продукцию употребляйте с минимальной жирностью;
• ограничьте потребление соли до 1 ч. л. в сутки;
• употребляйте вареные, тушеные или запеченные блюда;
• за 20 минут до еды выпивайте стакан воды;
• сильный голод подавляйте зеленым чаем с лимоном и имбирем.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются, если лечебная диета и физические нагрузки не дали ощутимых результатов в течение 90 дней. Медикаментозная терапия проводится комплексно. Из-за риска побочных эффектов лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами применяется строго по показаниям:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету, сердечно-сосудистым патологиям;
• высокий риск осложнения текущих заболеваний;
• висцеральный тип ожирения.

Медикаментозное лечение включает применение нескольких групп препаратов:

• Ингибиторы липазы. Снижают поступление жиров и углеводов. (Ксеникал, Глюкобай).
• Блокаторы обратного захвата серотонина. Подавляют аппетит (Фенфлурамин, Прозак).
• Мочегонные. Снижение веса происходит за счет выведения жидкости (Фуросемид, Арифон).
• Анорексигенные. Уменьшают аппетит (Редуксин, Фепранон).
• Слабительные. Способствуют очищению кишечника (Фортранс, Лавакол).

Лечебная физкультура

При ожирении 2 стадии ЛФК должна назначаться и проводиться под контролем специалиста. У пациентов с таким диагнозом высока вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Тренировки проводятся 2–3 раза в неделю по 30–40 минут с обязательным контролем пульса. Упор делается на быструю ходьбу, плаванье. Полезна езда на велосипеде. Цели лечебной гимнастики:

• поддержание в тонусе мышечной массы;
• нормализация метаболизма;
• восстановление нормальной работы пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
• укрепление иммунитета;
• повышение выносливости.

Народные способы борьбы с лишним весом

Снизить тягу к перееданию и улучшить обмен веществ поможет применение народных составов. Следует помнить, что эффект от их приема будет, если сочетать лечение с диетическим питанием и спортом. Эффективные народные средства для снижения веса:

• Настой из кукурузных рылец. Способствует снижению аппетита и быстрому насыщению. Залейте 2 ст. л. сухого растения 0,5 л. кипятка. Настаивайте 15–20 минут, после чего процедите. Принимайте настой по 1/3 стакана за 20 минут до основного приема пищи (3 раза в день). Продолжительность приема – 1 месяц. Через 10 дней снова повторите курс.
• Пшеничные отруби. Помогают очистить кишечник, насытить организм витаминами, микро и макроэлементами. Залейте небольшое количество отрубей кипятком, через полчаса лишнюю воду слейте. Полученную кашицу добавляйте по 1–2 ч. л. в любое блюдо 2 раза в день на протяжении месяца.

Ожирение 2 степени у детей

По статистике, такой диагноз встречается среди всех тучных детей в 68%. Патогенез патологии один – гиперинсулинизм. При поступлении в детский организм большого количества пищи происходит повышенная выработка инсулина. Под его воздействием развивается гипогликемия, которая вызывает сильное чувство голода.

Вследствие постоянного потребления пищи в клетках жировой ткани накапливается избыток энергии. Этот процесс провоцирует отложение лишних килограммов. Для назначения эффективного лечения врач выясняет причину накопления жировой массы у ребенка.

Часто это происходит вследствие раннего введения прикорма или перекармливания малыша молочными смесями.

В старшем возрасте нарушение обмена веществ нередко возникает из-за психоэмоционального фактора: недоброжелательная атмосфера в школе или семье, разногласие со сверстниками. В этом случае важна работа психолога. Справиться с ожирением 2 стадии часто удается при помощи диеты и спортивных мероприятий. Медикаментозная терапия назначается ребенку в запущенных случаях при высоком риске осложнений.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении жировые отложения алиментарного типа исчезают без последствий. При абдоминальном ожирении 2 стадии прогноз менее благоприятен. Длительная нагрузка на внутренние органы нередко провоцирует развитие хронических патологий. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

• не превышать норму суточного потребления калорий;
• ограничить употребление алкоголя;
• увеличить расход калорий за счет физической активности;
• улучшить психоэмоциональный статус;
• лечить сопутствующие заболевания.

Видео

Как распознать ожирение 2 степени у женщин?

У представительниц прекрасного пола избыточная масса тела встречается намного чаще, нежели у мужчин, что связано с особенностями женского организма. К сожалению, многие игнорируют начинающуюся прибавку в весе, позволяя заболеванию развиваться дальше. Ожирение 2 степени у женщин имеет более выраженные признаки по сравнению с 1 стадией и требует применения различных методик, позволяющих избавиться от лишних килограммов. Лечение составляется с учетом происхождения патологии и ее разновидности.

Что означает ожирение 2 степени?

Избыток жировой ткани обычно формируется на фоне чрезмерного увлечения нездоровой пищей и гиподинамии. Вторая степень патологии диагностируется в том случае, когда отклонение от нормы составляет 30-49%. Кроме того, стадию обменного нарушения вычисляют с помощью показателей ИМТ.

Ожирение бывает нескольких видов, каждый из которых отличается характерными особенностями.

Алиментарное ожирение

Его появление у женщин непрерывно связано с неправильным образом жизни и несбалансированным рационом. Другими словами, пища употребляется в больших количествах, причем предпочтение отдается высококалорийным продуктам. А отсутствие физических нагрузок или их низкий уровень только ускоряет процесс отложения жира.

Экзогенно-конституционное ожирение

Данный тип заболевания наблюдается у пациенток с наследственной предрасположенностью. То есть нарушение может не возникнуть, если правильно питаться и заниматься спортом. Однако риск заполучить лишние килограммы значительно возрастает при наличии избыточного веса у обоих родителей (на 70%).

Значительное разрастание жировой ткани приводит к серьезным сбоям в работе, к примеру, печени или сердца.

Висцеральное ожирение

Является разновидностью абдоминального типа патологии, при которой жир откладывается вокруг внутренних органов в области живота.

Из-за отсутствия своевременного лечения возможно развитие:

• метаболического синдрома;
• диабета;
• инфаркта;
• жирового гепатоза;
• онкологии.

Наличие висцеральной формы патологии существенно повышает риск летального исхода.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Стадия заболевания напрямую связана с количеством лишних килограммов.

Чтобы определить, сколько кг являются избыточными, необходимо воспользоваться простой формулой:

• ИМТ (индекс массы тела) = m/h 2 ;
• m – вес в килограммах, h – рост в метрах.

Об ожирении 2 степени у женщин следует говорить при ИМТ, который равен 35-40.

Признаки ожирения второй степени

Когда болезнь переходит на 2 стадию, ее симптоматика более заметная.

В частности, многие пациентки жалуются на:

• быструю утомляемость;
• одышку;
• отечности нижних конечностей;
• ухудшение общего самочувствия;
• усиленное потоотделение;
• нарушения менструального цикла.

Формирование избыточной жировой ткани вызывает повышение АД и тахикардию, особенно при висцеральном типе патологии. Полнота хорошо различается по внешнему виду (расплывшаяся фигура, выпирающий живот, утяжеленный таз).

Как избавиться от ожирения?

Главный вопрос, который беспокоит тучных женщин, – как лечить ожирение 2 степени. В первую очередь, необходимо понять, что быстрое похудение считается недопустимым. Сбрасывать лишний вес нужно постепенно, чтобы избежать ненужного стресса для организма.

Лечение определяется врачом-диетологом!

Если присутствует вторая стадия, похудеть удастся благодаря комбинации нескольких методик. Речь идет о пересмотре рациона, ЛФК и приеме медикаментов. Не исключается использование народных средств.

Диетическое питание

Избавление от избыточных жировых накоплений будет проходить успешно, если пациентка со всей ответственностью подойдет к лечению обменного нарушения. Важно осознавать, что набор веса – это не только изменение фигуры, а серьезный риск для здоровья.

Изначально врач рекомендует перейти на диету №8 по Певзнеру, предусматривающую:

• 5-6-разовое питание небольшими порциями в один и тот же промежуток времени;
• употребление низкокалорийной пищи;
• отказ от жареных блюд, солений, копченостей, острых приправ и прочих продуктов, из-за которых формируются жировые запасы;
• включение в рацион растительной клетчатки.

Суточный калораж пищи для женщин составляет 1200 ккал. Полезно периодически устраивать разгрузочный день. От соли лучше отказаться, в крайнем случае, ее количество в день не должно превышать 5 г.

Эффективные упражнения

Для эффективного устранения избыточного веса диетический стол необходимо дополнять двигательной активностью. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Поначалу достаточно 20-минутных занятий. Можно тренироваться 1-2 раза на протяжении дня.

Примерный перечень упражнений, которые способствуют похудению и повышению работоспособности:

1. В качестве разминки – ходьба на месте с высоким подниманием бедра (1 минута).
2. Выполнение круговых движений разведенными в стороны руками вперед-назад.
3. Вращение по кругу туловищем, при этом руки опущены вдоль тела.
4. Приседания – глубокие или наполовину.
5. Наклоны поочередно к левому-правому колену, сидя на полу с широко разведенными ногами.
6. Поднимание таза и махи ногой вверх в положении сидя, опираясь сзади на руки.
7. Сгибание, разгибание, движения по кругу приподнятыми ногами, лежа на полу.
8. Поднимание головы, плеч и прямых ног на 3-5 секунд в положении лежа на животе.
9. Прыжки поочередно на левой-правой-обоих ногах на протяжении 30 секунд.
10. Напряжение мышц живота (7-10 секунд) после глубокого вдоха и задержки дыхания с последующим расслаблением.

Тренироваться можно с использованием спортивного инвентаря, например, гантелей. Главное, силовые нагрузки согласовывать с доктором.

Отличное решение – заниматься вместе с другими пациентками, которые также желают нормализовать свой вес. Благодаря совместным тренировкам можно добиться лучших результатов, поскольку удается сохранять мотивацию.

Помимо ЛФК следует выделять время для прогулок на свежем воздухе, велосипедной езды, плавания, катания на коньках зимой. По возможности стоит отказаться от общественного транспорта и лифта.

Препараты от ожирения 2 степени

К сожалению, при ИМТ выше 35 обойтись только соблюдением диеты и активными тренировками не всегда удается.

Поэтому лечение ожирения 2 степени у представительниц слабого пола нередко осуществляется с помощью медикаментов:

1. Аноректиков. Таблетки помогают убрать лишние жировые отложения путем воздействия на центр насыщения, который расположен в гипоталамусе. Соответственно, чувство голода исчезает намного быстрее, при этом намного легче привыкнуть к ограничениям в меню. Список препаратов представлен Редуксином, Меридиа, Линдакса, Фепраноном, Диетрином.
2. Блокаторов жиров и углеводов. Их действие направлено на то, чтобы замедлить всасывание упомянутых веществ, избыточное поступление которых провоцирует увеличение массы тела. Пациенткам с тучностью прописываются, к примеру, Листата, Ксеникал, Хитозан.
3. Усиливающих обменные процессы.
4. Подавляющих аппетит (катехоламины и их производные).

Среди наиболее популярных лекарств стоит назвать:

1. Редуксин. Считается комбинированным средством, прием которого способствует быстрому насыщению, а также активному выведению шлаков и токсинов. Препарат запрещен при сердечных недугах, нарушениях мозгового кровообращения, избыточной выработке гормонов щитовидной железы, тяжелой форме почечной/печеночной недостаточности. Редуксин противопоказан беременным и кормящим. Начальная суточная доза – 10 мг. Если на протяжении месяца показатели веса уменьшились максимум на 5%, дозировку увеличивается до 15 мг в день. При отсутствии желаемых результатов или в случае увеличения массы тела Редуксин заменяется более подходящим лекарством.
2. Ксеникал. Ограничивает степень всасываемости жиров. Подобное возможно благодаря подавлению выработки липазы – фермента, с помощью которого липиды расщепляются и усваиваются организмом. Прием Ксеникала осуществляется трижды в день по 1 капсуле во время еды. Препарат запрещен пациентам с застоями желчи, синдромом хронической мальабсорбции, индивидуальной непереносимостью. Передозировка чревата расстройствами стула, болями в животе, метеоризмом, нарушениями менструального цикла.

Снижение веса – комплексный подход, требующий желания худеющего.

Применять самостоятельно любое лекарство для борьбы с избыточным весом крайне опасно для здоровья. Только врач знает, как бороться с ожирением, учитывая данные диагностики и особенности организма.

Лечение народными средствами

Поскольку медикаменты способны вызывать различные побочные реакции, пациенты часто стараются отыскать более щадящие методы устранения жировых запасов.

Примеры рецептов против ожирения 2 стадии:

1. Залитые кипятком (1 стакан) кукурузные рыльца (10 г) ставятся на огонь, доводятся до кипения и снимаются с плиты спустя 30 минут. Остывший отвар обязательно фильтруется. Рекомендуемая доза – 3 ст. л. перед едой 3-4 раза в сутки.
2. Для снижения аппетита полезно заваривать корень алтея, семена льна и дягиль лекарственный. Обмен веществ ускоряют настои из зверобоя, цикория, брусники.
3. Пшеничные отруби (200 г) заливаются водой (1 л), кипятятся на протяжении 15 минут и процеживаются. Средство принимается до еды по 100-200 мл.
4. Смешиваются ромашка (15 г), мята перечная (20 г), цветки липы (15 г), фенхель (15 г) и цветки бузины черной (15 г). Сбор, залитый кипятком (0,5 л), ставится на водяную баню и через 15 минут убирается охлаждаться. В день следует выпивать 2 раза по 1 стакану настоя.
5. Готовится смесь из ромашки, зверобоя и почек белой березы (в равных пропорциях). Ингредиенты измельчаются в ступке, после чего порошок (1 ст. л.) засыпается в фарфоровый чайник, а сверху заливается кипяток (0,5 л). Время настаивания – 15 минут. Чай пьется по стакану в утренние и вечерние часы.

На некоторые растения у пациентов могут возникать аллергические реакции, поэтому к домашней терапии следует приступать только после консультации с врачом.

Когда показатель ИМТ составляет от 35 до 40 единиц, диагностируют вторую стадию ожирения. Чтобы вес пришел в норму, необходимо сесть на диету, регулярно заниматься спортом и принимать прописанные доктором лекарства. А народная медицина при отсутствии противопоказаний позволит ускорить процесс похудения.

Ожирение 2 степени – диета для женщин, лечение

После первичной стадии неизбежно наступает 2 степень ожирения, если не вступить в борьбу с лишними килограммами. Состояние человека постепенно ухудшается, одышка становится более выраженной, сердце работает уже не так, как раньше. У женщин ожирение 2 степени развивается чаще, чем у мужчин. На данном этапе еще можно самостоятельно справиться с проблемой, если решительно заняться собой. Правда, далеко не все женщины понимают, как правильно худеть при ожирении 2 степени, или срываются, едва продержавшись неделю.

Рекомендуем прочитать:

Виды ожирения

Различают три основных вида ожирения:

• алиментарное;
• экзогенно-конституционное;
• висцеральное.

При алиментарном ожирении во время физической нагрузки появляется выраженная одышка. На животе можно различить жировую складку, которая по внешнему виду напоминает фартук. При таком ожирении увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых болезней.

На заметку! Алиментарное ожирение чаще наблюдается у женщин старше 50 лет и редко встречается в юном возрасте.

Экзогенно-конституционное ожирение полностью зависит от рациона и генетической предрасположенности. То есть, если имеется склонной к полноте и в меню входит большое количество высококалорийных продуктов, лишний вес обеспечен.

Висцеральный вид ожирения является самым опасным, поскольку жир в данном случае накапливается на внутренних органах. Это может стать причиной развития сахарного диабета.

На заметку! Чтобы определить наличие висцерального ожирения, необходимо измерить окружность своей талии. В норме у женщин данный показатель должен быть менее 80 см, а у мужчин – 95 см.

ИМТ при ожирении 2 степени

Чтобы определить индекс массы тела, используется уже знакомая формула:

Для второй степени ожирения характерен ИМТ 30−36.

С другими значениями можно ознакомиться из таблицы ИМТ, представленной ниже:

Что делать при ожирении 2 степени?

Если при расчете получилось значение, входящее в данный промежуток (30-36), нужны незамедлительные действия. К счастью, с патологией на такой стадии еще можно бороться.

Диета

Первоочередная задача при ожирении второй степени – изменить питание. Но отказываться полностью от еды тоже неправильно. Голодовки не только не помогут, а даже навредят. В стрессовых ситуациях, когда в организм поступает мало питательных веществ, он начинает откладывать «про запас», что замедляет процесс похудения. Поэтому необходимо питаться полноценно и часто, уменьшив порции и заменив продукты с высоким содержанием калорий низкокалорийными ингредиентами.

На заметку! При ожирении 2 степени рекомендована диета №8 по Певзнеру.

Для поддержания правильного рациона стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• ввести в меню большое количество продуктов с содержанием клетчатки;
• отдавать предпочтение продуктам с минимальным количеством жира;
• готовить блюда из низкокалорийных ингредиентов;
• употреблять хлеб с отрубями или ржаной;
• исключить из меню консервы, острые, жареные, соленые блюда, соусы, рыбу и мясо жирных сортов;
• по возможности полностью исключить соль из рациона, но если это тяжело, уменьшить ее до минимума;
• трапезничать через определенные промежутки времени до 6 раз в день;
• для женщин суточное потребление калорий составляет 1 200 ккал, для мужчин – 1 500 ккал;
• устраивать периодически разгрузочные дни;
• употреблять маленькие порции;
• выбирать кисло-сладкие фрукты;
• исключить кондитерские изделия, сладости и другую углеводистую пищу или минимизировать ее потребление.

Диета при ожирении 2 степени у женщин – неотъемлемая часть лечения.

Примерное меню на неделю

В соответствии с диетой для похудения при ожирении 2 степени примерное меню на неделю представлено в таблице:

На заметку! При ожирении 1 степени можно придерживаться такого же меню для похудения.

Физические нагрузки

Одной из причин ожирения является малоактивный образ жизни. Потребляемая пища преобразуется в жиры, которые накапливаются в организме. В результате не только ухудшается внешний вид, но и появляются различные заболевания. Первыми признаками ожирения 2 степени является одышка, тахикардия, гипертония, отечность. Чтобы снизить вес и избавиться с неприятными симптомами, рекомендована умеренная физическая нагрузка.

Это не значит, что нужно ежедневно проводить время на тренажерах, изнуряя собственный организм. Достаточно сделать свой образ жизни более активным, чем раньше: делать зарядку по утрам, уделять пешим прогулкам не менее 2 часов в день, подниматься по лестнице вместо лифта и прочее.

Лечение ожирения 2 степени медикаментами

Не следует назначать медикаменты самому себе, как бы вам ни хотелось! Следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К сожалению, при ожирении 2 степени диета не всегда оказывается результативной и помогает сбросить лишний вес. Иногда без медикаментозного лечения не обойтись. Однако это не означает, что таблетки обязательно помогут избавиться от 20 килограммов всего за месяц. Далеко не всегда и медикаментозное лечение способствует расщеплению жировых отложений.

Как правило, назначают лекарства из двух групп:

• аноретики (Редуксин, Голдлайн, Линдакса) – оказывают воздействие непосредственно на мозг, способствуют притуплению чувства голода, уменьшают аппетит;
• блокаторы углеводов и жиров (Ксеникал, Листата) – уменьшают всасываемость жиров и углеводов кишечником.

Если медикаментозная терапия в сочетании с диетой не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Фитотерапия при ожирении 2 степени

Современные врачи не слишком доверяют лечебному действию трав, однако в большинстве случаев ничего не имеют против использования народных средств в дополнении к основному лечению.

При ожирении 2 степени полезными могут оказаться следующие травы:

• корень алтея, дягиль лекарственный, семена льна – снижают аппетит;
• хвощ полевой, спорыш, корень петрушки – создают мочегонный эффект;
• зверобой, листья брусники, цикорий − активируют обмен веществ.

Кроме того, снижают аппетит кукурузные рыльца. С лечебной целью используют следующий рецепт: 10 г сырья залить 250 мл кипятка, кипятить 30 минут и оставить настаиваться. Принимать средство до еды 4 раза в день по 3 столовые ложки.

Борьба с ожирением в специальных клиниках

Когда похудеть самостоятельно не получается, приходится обращаться за помощью к дипломированным специалистам. Врач проведет детальную диагностику, по результатам которой разработает подходящую схему терапии.

В клиниках используют следующие процедуры для похудения:

• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• трихология;
• СПА-программы;
• иглорефлексотерапия;
• лечебные массажи и прочее.

Каждая из вышеперечисленных процедур проводится под контролем специалиста.

Рекомендации

Что делать, если лечение ожирения 2 степени не приносит результата? Главное, не сдаваться раньше времени. Правильное питание должно являться не временной мерой, а стать образом жизни. А в сочетании с физическими нагрузками оно обязательно поможет сбросить лишний вес.

Людям, страдающим ожирением 2 степени, рекомендовано следующее:

• найти мотивацию для похудения;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• использовать методы комплексной терапии;
• высыпаться.

Чтобы добиться результатов, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Ожирение 2 степени: особенности, методы медикаментозного лечения и роль питания

Как правило, диагноз «ожирение 2 степени» не вызывает у человека удивления, ведь ему предшествует: лишний вес и первая степень. Чаще всего пациенты сами оказываются виноватыми в развитии такой ситуации. Как только вес начинал расти, нужно было предпринимать соответствующие меры. И если на предыдущих стадиях это было сделать гораздо проще и быстрее, то здесь выздоровление может затянуться.

Сущность

Главный показатель, который характеризует заболевание второй степени, — это ИМТ в пределах от 35 до 39,9 кг/м 2 . Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно по формуле:

Вес (m) берётся в килограммах и делится на рост (h) в квадрате (единица измерения — метр).

Ожирение 2 степени у женщин в молодости — результат банального переедания и низкой физической активности. После 35 лет провоцирующим фактором становится замедленный метаболизм. Но чаще, причиной является гормональный сбой. Заболевание развивается по геноидному типу (ягодично-бедренному), тип фигуры — груша.

Заболевание у мужчин диагностируется реже. Их организм не так склонен к накопительству жиров, как женский. Причинами становятся употребление высококалорийной пищи и гиподинамия. Увлечение спиртными напитками, особенно пивом. Патология развивается по абдоминальному типу, фигура — яблоко.

Ожирение у детей до полутора лет развивается или в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Частые причины — увлечение молочными смесями и неправильное введение прикорма. Один из самых критических этапов — период полового созревания, когда организм неадекватно реагирует на изменения гормонального фона. Заболевание развивается по смешанному типу.

Причины

Главная причина развития ожирения 2 степени — запущенность начальной стадии заболевания.

Провоцирующими внешними и внутренними факторами являются:

• вирусы;
• гормональные расстройства: эндокринные заболевания, последствия интоксикации, осложнения после черепно-мозговых травм, инфекционный фактор;
• дефицит йода;
• наследственная предрасположенность к полноте;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• неправильное питание;
• недостаток сна;
• недостаточная физическая активность;
• приём психотропных препаратов;
• стрессы.

Если причины зависят только от самого человека, — и выздоровление будет делом только его рук. Наладить питание, заняться спортом, избавиться от переживаний — всё это возможно. Гораздо сложнее тем, у кого патология обусловлена различными заболеваниями. Сначала придётся лечить их, но далеко не все поддаются терапии.

Признаки

Склонные к ожирению люди всегда переживают, не перешли ли они из одной стадии болезни в другую, спрашивая, как их различить и сколько кг считается критической отметкой.

Вторую степень можно распознать по следующим признакам:

• гипертония;
• заметная полнота, расплывшаяся фигура с выпирающим животиком или утяжелённым тазом;
• ИМТ более 35;
• общая слабость;
• ограничение физической активности и трудовой деятельности;
• одышка;
• отёчность;
• плохое самочувствие;
• повышенная потливость;
• тахикардия.

Каждый из этих симптомов по отдельности не может быть признаком ожирения 2 степени, но вкупе они составляют клиническую картину заболевания. Уточнить и поставить окончательный диагноз может только врач.

Питание

Первое, что необходимо менять при таком диагнозе, — это питание. Нужно понимать, что это не просто лишний вес, а серьёзное заболевание. Поэтому здесь важно правильно худеть, а не бросаться на экспресс-голодовки, которые только ухудшат ситуацию.

Меню должно быть сбалансированным, разнообразным, но малокалорийным. Рекомендуемая диета при ожирении 2 степени — диетический стол №8 по Певзнеру.

Чтобы правильно питаться, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• включать в рацион большое количество растительной клетчатки;
• выбирать обезжиренные молочные продукты;
• готовить только низкокалорийные блюда;
• есть чёрный либо отрубной хлеб;
• из масел отдавать предпочтение растительным;
• исключить из рациона сладкие газированные и спиртные напитки, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы и копчёности, консервы, соления, острые приправы и соусы;
• минимизировать суточное потребление соли;
• не употреблять жареную пищу;
• питаться всегда в одно и то же время, 5-6 раз в день;
• рамки суточной калорийности — 1 200 (норма для женщин) — 1 500 ккал (для мужчин);
• регулярно устраивать разгрузочные дни (2-3 раза в месяц);
• уменьшить размер порций;
• фрукты должны быть несладкими.

Правильное питание при избыточном весе — обязательная часть комплексного лечения. Без него терапия вряд ли будет эффективной.

Рекомендации

В лечении ожирения 2 степени большую роль играет поведенческая терапия. От того, насколько велико у пациента желание похудеть и выздороветь, будут зависеть и результаты.

В связи с этим лицам, страдающим от этой патологии, настоятельно рекомендуется пересмотреть и изменить образ жизни:

• больше двигаться: активно убираться по дому, отказаться от лифта, ходить пешком;
• дышать свежим воздухом: гулять, проветривать помещения, выезжать на природу;
• использовать все элементы комплексной терапии ожирения;
• минимизировать стрессы и переживания;
• найти безотказную мотивацию для похудения;
• отказаться от алкоголя и курения;
• пройти курс лечения антидепрессантами, если причина кроется в нездоровом психическом состоянии;
• сделать занятия спортом регулярными: записаться в бассейн, устраивать велопрогулки, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
• спать не менее 8 часов;
• точное соблюдать все рекомендации врача.

Особенно важна двигательная активность, без которой любая, даже самая эффективная диета, не даст хороших результатов.

Лечение

Помимо вышеперечисленного, лечение ожирения 2 степени предполагает назначение медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.

Нельзя утверждать, что приём таблеток в данной ситуации — панацея, которая позволит сбросить 20 кг в месяц и превратит пышку в модель. В их эффективности сомневаются даже сами врачи. И, тем не менее, без этих препаратов процесс похудения будет ещё более замедленным. Обычно хорошо срабатывают 2 группы лекарств.

Воздействуют непосредственно на мозг человека — на центр насыщения в гипоталамусе. Притупляют голод, снижают аппетит, помогают переносить любые ограничения в еде. В РФ разрешены препараты с сибутрамином, запрещённые в некоторых странах: Редуксин, Линдакса, Меридиа, Голдлайн, Слимия. Могут порекомендовать таблетки с амфепрамоном (Фепранон) или фенилпропаноламином (Диетрин).

• Блокаторы жиров и углеводов

Препятствуют всасыванию в кишечнике жиров и углеводов, которые провоцируют увеличение веса. При ожирении 2 степени даёт достойный результат в комплексе с диетой и спортом. Наиболее популярны препараты с орлистатом в качестве главного действующего вещества: Ксеникал, Орсотен, Листата. Менее эффективны БАДы, например Хитозан.

В самых запущенных случаях терапия лекарственными препаратами не ограничивается, так как потребуется ещё и хирургическое вмешательство. Если другие методы оказались безрезультатными, а ожирение грозит осложнениями, опасными для жизни, назначается бариатрия — желудочное шунтирование или бандажирование. Липосакция даёт лишь временный эффект.

С разрешения врача можно использовать народные средства — мочегонные и жиросжигающие травы. Грамотный приём отваров не часто, но всё-таки даёт эффект.

Осложнения

Так как висцеральный жир оказывает давление на многие внутренние органы, их работа замедляется или нарушается.

При отсутствии лечения и контроля со стороны врачей ожирение 2 типа может привести к следующим проблемам со здоровьем:

• заболевания ЖКТ — панкреатит с осложнениями;
• патологии желчного пузыря (диагностируются чаще всего у женщин);
• геморрой;
• жировой гепатоз (при висцеральном типе заболевания);
• гипертония: давление выше нормы на 20-25 мм рт. ст.;
• сахарный диабет II типа (при абдоминальном типе заболевания);
• ишемия сердца, инфаркт миокарда;
• варикоз, образование тромбов в сосудах;
• затруднённое дыхание, синдром гиповентиляции лёгких, апноэ;
• болезни костно-мышечной системы: подагра, остеоартроз, сколиоз, плоскостопие;
• проблемы в половой жизни и репродуктивной сфере — импотенция и бесплодие.

Опасен такой диагноз и при беременности — почти на 80% возрастает риск развития осложнений на ранних сроках, анемии и респираторных заболеваний — на поздних.

Ожирение 2 степени не является смертельным приговором и далеко не так опасно, как последняя стадия патологии. И в то же время оно гораздо серьёзнее, чем начальный этап заболевания. Поэтому так важно своевременно заметить рост веса и начать мероприятия по замедлению данного процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов будет навредить собственному здоровью в будущем.