Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глюкофаж при абдоминальном ожирении

Как использовать Метформин при ожирении?

Желание сбросить лишние килограммы вынуждает многих искать таблетки, с помощью которых удастся без особых усилий нормализовать показатели веса. К сожалению, избавиться от чрезмерных жировых накоплений, принимая только лекарственное средство, невозможно. Много различных отзывов получает Метформин при ожирении – препарат, влияющий на усвоение глюкозы и на массу тела. Его использование требует обязательного согласования с врачом.

Описание лекарственного препарата

Метформин выпускается многими фармацевтическими компаниями под различными торговыми наименованиями. Имеет таблетированную форму. Помимо активного компонента (метформина гидрохлорида) препарат содержит дополнительные вещества, в частности, крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, повидон.

Действие лекарства направлено на:

  • замедление глюконеогенеза в печени (образования глюкозы из неуглеводных соединений);
  • уменьшение всасываемости глюкозы в кишечнике;
  • усиление ее периферической утилизации;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину;
  • снижение уровня триглицеридов и ЛПНП;
  • стабилизацию показателей массы тела.

Похудение при избыточном весе достигается благодаря ускоренному окислению жирных кислот, уменьшению адсорбции поступающих с пищей углеводов и усиленному использованию глюкозы мышцами. Вследствие нормализации уровня синтезируемого инсулина происходит снижение аппетита, что позволяет предупреждать переедание.

Важно помнить, что восстановить обменные процессы можно лишь благодаря комплексному подходу.

После приема таблетки максимальная концентрация метформина отмечается спустя 2,5 часа. Выведение вещества осуществляется почками в неизменном виде.

Показания к применению

Метформин включен Всемирной гастроэнтерологической организацией (ВГО) в список препаратов, которые назначаются пациентам с ИМТ выше 27.

То есть лекарство используется при наличии ожирения и:

  • сахарного диабета;
  • поликистоза яичников.

Также назначение Метформина будет уместным, когда больные с тучностью принимают антипсихотические средства, что снижает чувствительность клеток к инсулину.

Для лечения ожирения у диабетиков практикуется, как монотерапия Метформином, так и его комбинирование с прочими сахароснижающими средствами или инсулином.

Как применять?

Начальная дозировка вещества составляет 500-850 мг. Пить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки (вместе с пищей или после нее). Таблетку проглатывается без разжевывания и запивается водой.

Спустя 10-15 дней необходимо проверить концентрацию глюкозы, что позволит внести коррективы в лечебную схему.

Если Метформин прописывается ребенку старше 10 лет, лечение осуществляется следующим образом:

  • одна таблетка – 500 или 850 мг;
  • 1 раз в день во время ужина;
  • через 10-15 суток доза увеличивается максимум до 2000 мг, которые принимаются 2-3 раза в день.

Противопоказания

Хоть препарат и может убрать ожирение при грамотном использовании, однако его прописывают далеко не каждому пациенту, страдающего от тучности.

Перечень противопоказаний представлен:

  • кетоацидозом, диабетической прекомой/комой;
  • хронической почечной/печеночной недостаточностью;
  • заболеваниями, на фоне которых возможно развитие тканевой гипоксии (сердечной/дыхательной недостаточностью, инфарктом);
  • лактоацидозом, в том числе и в анамнезе;
  • соблюдением низкокалорийной диеты;
  • алкогольной зависимостью;
  • чрезмерной чувствительностью к главному компоненту лекарства;
  • беременностью и лактационным периодом;
  • детским возрастом до 10 лет (некоторые специалисты утверждают, что препарат целесообразно применять с 18 лет).

Метформин не назначают пациентам старше 65, а также за 2 суток до рентгенологического исследования с применением контраста и спустя 2 дня после него.

Дозировка лекарства в детском возрасте повышается только после определения количества глюкозы в крови.

Результаты

Для получения должного эффекта от приема гипогликемического средства необходимо воздерживаться от самолечения по причине высокого риска навредить здоровью. Только врач может с точностью определить дозировку Метформина, учитывая данные анализа на сахар. Мало того, многие специалисты считают, что препарат следует назначать лишь диабетикам с ожирением.

Похудение на фоне приема лекарства, главным образом, обусловлено действием активного компонента на выработку инсулина. Метформин способствует:

  • снижению инсулинорезистентности;
  • восстановлению поглощения клетками глюкозы.

Благодаря тому, что инсулин больше не синтезируется в чрезмерных количествах, процесс формирования жировых накоплений прекращается. Кроме того, Метформин немного подавляет чувство голода. Результатом подобных изменений становится уменьшение веса до нормальных показателей. Единственное, терапию следует совмещать с диетой и спортом.

Побочные эффекты и передозировка

Одной из отличительных особенностей Метформина является повышенный риск негативной реакции организма на таблетки, особенно при несоблюдении дозировок.

Принимая лекарство, пациенты могут страдать от:

  • тошноты и позывов к рвоте, исчезновения аппетита, привкуса металла во рту, метеоризма, расстройства стула, болей в животе;
  • высокого содержания в крови молочной кислоты (лактоацидоза);
  • дефицита витамина В12;
  • малокровия;
  • гипогликемии;
  • кожных высыпаний.

Диспепсические явления обычно беспокоят на начальном этапе и проходят зачастую без постороннего вмешательства. Для облегчения состояния могут прописываться спазмолитики.

Об увеличении концентрации молочной кислоты свидетельствует симптоматика в виде мышечных болей, тошноты, рвоты, поноса, учащенного дыхания, нарушенного сознания.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано сочетать Метформин с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами, с алкоголем и лекарствами, в составе которых присутствует этанол. При одновременном применении с так называемыми петлевыми диуретиками требуется особая осторожность.

Действие Метформина усиливается, если использовать его вместе с:

  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • производными сульфонилмочевины;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • циклофосфамидом;
  • салицилатами.

Глюкокортикостероидные средства, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота, тиазидные диуретики, наоборот, уменьшают эффект от использования таблеток.

Метформин и диета

Важно понять, что лекарство не способно сжигать накопившиеся жировые отложения. При грамотно составленном питательном рационе он помогает расходовать имеющиеся запасы жира, что впоследствии приводит к нормализации веса.

Соответственно, понадобится соблюдать диету, которая предусматривает отказ от жирной и высококалорийной пищи. С другой стороны, нельзя переходить на низкокалорийное питание, при котором Метформин запрещен.

Физическая активность

Если человек имеет проблемы с лишними килограммами, ему необходимо позаботиться о достаточном уровне физических нагрузок. Сочетая их с лекарственной терапией, можно ускорить похудение, повышая при этом выносливость организма. При малоподвижном образе жизни на хорошие результаты рассчитывать не стоит.

Результат можно увидеть только при комплексном подходе.

Тренировки, как и применение Метформина, следует согласовывать с доктором. Некоторые виды спорта противопоказаны при определенных заболеваниях.

Применение при жировом гепатозе печени

Было доказано, что на фоне сахарного диабета 2 типа и ожирения в разы возрастает риск жировой инфильтрации печени (жирового гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита. В частности, жировая дистрофия встречается почти у 60% пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

Одним из таких препаратов является Метформин, способствующий значительному ограничению гиперинсулинемии и понижает показатели инсулинорезистентности.

Дозировки препарата устанавливаются врачом. Изменение дозы при жировом гепатозе печени в большую или меньшую сторону осуществляется после сдачи соответствующих анализов.

Стоимость лекарства напрямую зависит от содержания метформина в одной таблетке и от производителя.

Читать еще:  Ожирение у грудных детей

Примерные цены на препарат:

  • 500 мг – от 90 руб. (30 шт.) и от 110 руб. (60 шт.);
  • 850 мг – от 95 руб. (30 шт.) и от 150 руб. (60 шт.);
  • 1000 мг – от 120 руб. (30 шт.) и от 200 руб. (60 шт.).

Интернет-аптеки часто предлагают Метформин по более доступным ценам. Главное, быть уверенным в его подлинности.

Аналоги

Существует достаточно большой перечень препаратов, главное действующее вещество в которых представлено метформином.

Среди них стоит назвать:

Если Метформин по каким-либо причинам использовать запрещено, вместо него помимо вышеупомянутых средств могут назначаться, к примеру:

  1. Глюкованс. Помимо метформина присуствует глибенкламид, действие которого направлено на стимуляцию секреции инсулина. Однако вместе они дополняют друг друга. Глюкованс прописывается при диабете 2 типа, когда гликемия достаточно хорошо поддается контролю.
  2. Глюконорм. В составе присутствуют те же вещества, что и в предыдущем средстве. Показанием к его приему служит неэффективность диеты, физической активности и монотерапии метформином или глибенкламидом. Лекарство предназначено только для взрослых пациентов. Несоблюдение дозы может спровоцировать различные побочные явления.
  3. Янумет. Комбинированное гипогликемическое средство, польза которого обусловлена наличием метформина и ситаглиптина. Выпускается в таблетированном виде. Используется самостоятельно или в сочетании с прочими препаратами. Прописывается при диабете 2 типа, но только с 18-летнего возраста.
  4. Амарил М. Таблетки, содержащие метформин и глимепирид. Показан пациентам с диабетом и ожирением, если ограничения в пище не приносят желаемого улучшения самочувствия. Разрешен к применению у детей старше 10 лет.

Перед назначением препаратов больной обязательно проходит обследование, что позволит правильно составить план лечения.

Отзывы худеющих с помощью Метформина

На различных медицинских форумах можно прочитать множество отзывов людей, которые прибегали к использованию препарата для борьбы с избыточной массой тела. Нельзя сказать со стопроцентной уверенностью, что терапия Метформином помогает вернуть нормальный вес.

Многим не удалось похудеть с помощью таблеток, при этом пациенты нередко отмечают появление побочных реакций:

Вероятность столкнуться с неприятной симптоматикой часто отталкивает больных, вынуждая искать более подходящую альтернативу. Но при этом следует сказать, что отсутствие должных результатов вследствие приема Метформина, в большинстве случаев, объясняется неграмотными действиями самих пациентов.

Гипогликемический препарат Метформин поможет избавиться от лишних жировых накоплений, особенно при сахарном диабете. Результаты достигаются благодаря понижению инсулинорезистентности и усилению выведения глюкозы.

Глюкофаж – профилактика сердечно–сосудистых заболеваний при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным эндокринным заболеванием. В связи с неуклонным ростом числа людей, страдающих сахарным диабетом, экспертами ВОЗ данная патология названа неинфекционной эпидемией нашего времени. Проблема сахарного диабета – это проблема всех возрастов и практически всех стран. До 1968–1970 гг. сахарный диабет отсутствует в списке первых двадцати причин смертности. В 1975 г. СД и его осложнения фигурируют на 17–м месте как причина летального исхода. В настоящее время СД и его осложнения – в числе первых трех причин смертности после сердечно–сосудистых (инфарктов, инсультов) и онкологических заболеваний. Причем в настоящее время сахарный диабет выходит на второе место, поскольку инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью, часто является поздним макрососудистым осложнением сахарного диабета.

Ежегодная заболеваемость сахарным диабетом составляет 4–5%. При этом 16% больных сахарным диабетом составляют пациенты с СД 1 типа (ранее называемого инсулинозависимым), 84% – пациенты с СД 2 типа (т.н. инсулинонезависимым).

По данным Diabetes Atlas 2000, в 2000 году в мире был зарегистрирован 151 млн больных сахарным диабетом 2 типа. По данным 2006 года, это уже 246 млн человек, из них 50% – наиболее активного трудоспособного возраста (40–59 лет). По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2025 году число больных сахарным диабетом может увеличиться в 2–3 раза и составить более 380 млн (!) человек (в 2000 году этот прогноз составлял 300 млн).

В России на начало 2000 года 8 млн человек страдали сахарным диабетом, т.е. около 5,5% населения России (по статистике – всего 2 млн, на 01.01.08 официально зарегистрировано 2,83 млн). К 2025 г., по прогнозам ВОЗ, это число увеличится до 13,2 млн человек. Одна из причин такого расхождения статистических и реальных данных заключается в том, что нередко СД 2 типа диагностируется спустя некоторое время (иногда спустя более чем 5 лет) после истиной манифестации этого заболевания, что связано с особенностями его клинического течения.

Сердечно–сосудистые осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности у больных сахарным диабетом 2 типа. Относительный риск смерти у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе повышен на 30%, у лиц с недиагностированным сахарным диабетом – на 80% и у людей, которым поставлен диагноз сахарного диабета, относительный риск смерти увеличен в 2,8 раза по сравнению с теми, у кого нет сахарного диабета.

Риск инфаркта миокарда возрастает в 5 раз при сочетании СД 2 типа и артериальной гипертензии. При этом смертность после перенесенного инфаркта миокарда при том же сочетании увеличивается в 6 раз. А риск развития ОНМК возрастает в 8 раз при сочетании СД 2 типа и артериальной гипертензии.

Следует обратить внимание на то, что 75% пациентов, страдающих СД 2 типа, имеют повышенные цифры артериального давления.

Факторы риска развития ИБС и атеросклероза

Наиболее часто изучаемые факторы условно можно разделить на следующие группы:

  • некорригируемые изменению (возраст, пол, наследственность);
  • корригируемые (повышенные цифры артериального давления, курение, несбалансированное питание, ожирение и гиподинамия);
  • частично корригируемые (дислипидемия: снижение количества ЛПВП и повышение ЛПНП; сахарный диабет (гиперинсулинемия и инсулинорезистентность); психоэмоциональное напряжение).

Все эти факторы риска развития ИБС неоднократно изучались в многочисленных исследованиях. Подробнее остановимся на некоторых из них.

Пол. Как известно, до наступления менопаузы женщины значительно реже страдают ИБС – их защищает эстрадиол. Однако после того, как происходит угасание функции яичника, частота встречаемости ИБС у мужчин и у женщин выравнивается. В постменопаузе снижение уровня эстрогенов приводит к повышению уровня ли попротеидов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов и снижению уровня липопротеидов вы сокой плотности (ЛПВП), что делает возможным изменения в сосудистой стенке.

Здесь стоит обратить внимание, что при наличии СД как у мужчин, так и у женщин, независимо от сохранности функции яичника, ИБС и атеросклероз встречаются с одинаковой частотой.

Читать еще:  Избыточный вес и ожирение

Дислипидемия. Хотя уровень ЛПНП обычно нормальный, скорости синтеза и удаления ЛПНП увеличены. Размер плотности частиц ЛПНП у людей, страдающих СД 2 типа, в значительной степени зависят от уровня триглицеридов. При гипертриглицеридемии повышается содержание мелких, более плотных фракций ЛПНП. Осахаренные (гликозилированные) ЛПНП более склонны к окислительной модификации.

При эпидемиологических исследованиях людей, страдающих СД 2 типа, часто обнаруживают гиперхолестеринемию, связанную с повышенными показателями ЛПНП. По данным ряда исследований, повышение холестерина плазмы выявляется у 54–77% пациентов. Однако частота гиперхолестеринемии при СД 2 типа у людей, не имеющих данной патологии, примерно одинакова. Большинство исследователей считают, что повышение ЛПНП у больных СД 2 типа обусловлено в основном генетическими причинами.

Уменьшение уровня триглицеридов отмечается при терапии инсулином или препаратами метформина (Глюкофаж), а также при снижении веса у больных СД 2 типа с ожирением. Однако часто уровень триглицеридов остается повышенным у такой категории пациентов, несмотря на нормализацию уровня гликемии. При этом чем выше уровень общего холестерина у больных СД 2 типа, тем выше риск сердечно–сосудистной смертности у данного пациента. В то же время выявлено, что при одном и том же уровне холестерина смертность больных в связи с наличием ИБС выше в 3–4 раза при сопутствующем СД 2 типа в сравнении с ситуацией, когда это заболевание отсутствует.

Среди причин формирования атеросклероза у пациентов с СД 2 типа выделяют количественные и качественные изменения липопротеинов крови. Из количественных изменений наиболее характерны гипертриглицеридемия и уменьшение холестерина ЛПВП, которые встречаются приблизительно у 20% больных. Уменьшение холестерина ЛПВП выявляется как при впервые выявленном СД 2 типа, так и у больных с раннедиагностированным СД 2 типа и находящемся на комплексной терапии, включающей в себя как диету, так и пероральные сахароснижающие препараты и/или инсулин. Из качественных изменений – образование маленьких плотных частиц ЛПНП. Гиперхолистеринемию, обусловленную повышением ХС ЛПНП, при СД 2 типа находят с такой же частотой, как и у лиц без СД.

Выявлена связь между уровнем триглицеридов и риском возникновения ИБС и атеросклероза у больных СД 2 типа. По данным 11–летнего исследования (Paris Prospective Study), уровень триглицеридов связан с риском смерти от ИБС и ее осложнений при сочетании с СД 2 типа. Уровень триглицеридов может иметь бульшую прогностическую ценность в отношении развития коронарного атеросклероза, чем другие факторы риска.

По мнению M. Laakso и соавторов, важное прогностическое значение в отношении заболеваемости и смертности от ИБС и ее осложнений у пациентов с СД 2 типа имеет снижение ЛПВП, уменьшение которых 2,3 моль/л и снижение ЛПВП

Глюкофаж – профилактика сердечно–сосудистых заболеваний при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным эндокринным заболеванием. В связи с неуклонным ростом числа людей, страдающих сахарным диабетом, экспертами ВОЗ данная патология названа неинфекционной эпидемией нашего времени. Проблема сахарного диабета – это проблема всех возрастов и практически всех стран. До 1968–1970 гг. сахарный диабет отсутствует в списке первых двадцати причин смертности. В 1975 г. СД и его осложнения фигурируют на 17–м месте как причина летального исхода. В настоящее время СД и его осложнения – в числе первых трех причин смертности после сердечно–сосудистых (инфарктов, инсультов) и онкологических заболеваний. Причем в настоящее время сахарный диабет выходит на второе место, поскольку инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью, часто является поздним макрососудистым осложнением сахарного диабета.

Ежегодная заболеваемость сахарным диабетом составляет 4–5%. При этом 16% больных сахарным диабетом составляют пациенты с СД 1 типа (ранее называемого инсулинозависимым), 84% – пациенты с СД 2 типа (т.н. инсулинонезависимым).

По данным Diabetes Atlas 2000, в 2000 году в мире был зарегистрирован 151 млн больных сахарным диабетом 2 типа. По данным 2006 года, это уже 246 млн человек, из них 50% – наиболее активного трудоспособного возраста (40–59 лет). По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2025 году число больных сахарным диабетом может увеличиться в 2–3 раза и составить более 380 млн (!) человек (в 2000 году этот прогноз составлял 300 млн).

В России на начало 2000 года 8 млн человек страдали сахарным диабетом, т.е. около 5,5% населения России (по статистике – всего 2 млн, на 01.01.08 официально зарегистрировано 2,83 млн). К 2025 г., по прогнозам ВОЗ, это число увеличится до 13,2 млн человек. Одна из причин такого расхождения статистических и реальных данных заключается в том, что нередко СД 2 типа диагностируется спустя некоторое время (иногда спустя более чем 5 лет) после истиной манифестации этого заболевания, что связано с особенностями его клинического течения.

Сердечно–сосудистые осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности у больных сахарным диабетом 2 типа. Относительный риск смерти у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе повышен на 30%, у лиц с недиагностированным сахарным диабетом – на 80% и у людей, которым поставлен диагноз сахарного диабета, относительный риск смерти увеличен в 2,8 раза по сравнению с теми, у кого нет сахарного диабета.

Риск инфаркта миокарда возрастает в 5 раз при сочетании СД 2 типа и артериальной гипертензии. При этом смертность после перенесенного инфаркта миокарда при том же сочетании увеличивается в 6 раз. А риск развития ОНМК возрастает в 8 раз при сочетании СД 2 типа и артериальной гипертензии.

Следует обратить внимание на то, что 75% пациентов, страдающих СД 2 типа, имеют повышенные цифры артериального давления.

Факторы риска развития ИБС и атеросклероза

Наиболее часто изучаемые факторы условно можно разделить на следующие группы:

  • некорригируемые изменению (возраст, пол, наследственность);
  • корригируемые (повышенные цифры артериального давления, курение, несбалансированное питание, ожирение и гиподинамия);
  • частично корригируемые (дислипидемия: снижение количества ЛПВП и повышение ЛПНП; сахарный диабет (гиперинсулинемия и инсулинорезистентность); психоэмоциональное напряжение).

Все эти факторы риска развития ИБС неоднократно изучались в многочисленных исследованиях. Подробнее остановимся на некоторых из них.

Пол. Как известно, до наступления менопаузы женщины значительно реже страдают ИБС – их защищает эстрадиол. Однако после того, как происходит угасание функции яичника, частота встречаемости ИБС у мужчин и у женщин выравнивается. В постменопаузе снижение уровня эстрогенов приводит к повышению уровня ли попротеидов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов и снижению уровня липопротеидов вы сокой плотности (ЛПВП), что делает возможным изменения в сосудистой стенке.

Читать еще:  6 типов ожирения как справиться

Здесь стоит обратить внимание, что при наличии СД как у мужчин, так и у женщин, независимо от сохранности функции яичника, ИБС и атеросклероз встречаются с одинаковой частотой.

Дислипидемия. Хотя уровень ЛПНП обычно нормальный, скорости синтеза и удаления ЛПНП увеличены. Размер плотности частиц ЛПНП у людей, страдающих СД 2 типа, в значительной степени зависят от уровня триглицеридов. При гипертриглицеридемии повышается содержание мелких, более плотных фракций ЛПНП. Осахаренные (гликозилированные) ЛПНП более склонны к окислительной модификации.

При эпидемиологических исследованиях людей, страдающих СД 2 типа, часто обнаруживают гиперхолестеринемию, связанную с повышенными показателями ЛПНП. По данным ряда исследований, повышение холестерина плазмы выявляется у 54–77% пациентов. Однако частота гиперхолестеринемии при СД 2 типа у людей, не имеющих данной патологии, примерно одинакова. Большинство исследователей считают, что повышение ЛПНП у больных СД 2 типа обусловлено в основном генетическими причинами.

Уменьшение уровня триглицеридов отмечается при терапии инсулином или препаратами метформина (Глюкофаж), а также при снижении веса у больных СД 2 типа с ожирением. Однако часто уровень триглицеридов остается повышенным у такой категории пациентов, несмотря на нормализацию уровня гликемии. При этом чем выше уровень общего холестерина у больных СД 2 типа, тем выше риск сердечно–сосудистной смертности у данного пациента. В то же время выявлено, что при одном и том же уровне холестерина смертность больных в связи с наличием ИБС выше в 3–4 раза при сопутствующем СД 2 типа в сравнении с ситуацией, когда это заболевание отсутствует.

Среди причин формирования атеросклероза у пациентов с СД 2 типа выделяют количественные и качественные изменения липопротеинов крови. Из количественных изменений наиболее характерны гипертриглицеридемия и уменьшение холестерина ЛПВП, которые встречаются приблизительно у 20% больных. Уменьшение холестерина ЛПВП выявляется как при впервые выявленном СД 2 типа, так и у больных с раннедиагностированным СД 2 типа и находящемся на комплексной терапии, включающей в себя как диету, так и пероральные сахароснижающие препараты и/или инсулин. Из качественных изменений – образование маленьких плотных частиц ЛПНП. Гиперхолистеринемию, обусловленную повышением ХС ЛПНП, при СД 2 типа находят с такой же частотой, как и у лиц без СД.

Выявлена связь между уровнем триглицеридов и риском возникновения ИБС и атеросклероза у больных СД 2 типа. По данным 11–летнего исследования (Paris Prospective Study), уровень триглицеридов связан с риском смерти от ИБС и ее осложнений при сочетании с СД 2 типа. Уровень триглицеридов может иметь бульшую прогностическую ценность в отношении развития коронарного атеросклероза, чем другие факторы риска.

По мнению M. Laakso и соавторов, важное прогностическое значение в отношении заболеваемости и смертности от ИБС и ее осложнений у пациентов с СД 2 типа имеет снижение ЛПВП, уменьшение которых 2,3 моль/л и снижение ЛПВП

Абдоминальное ожирение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов.

Причины

По принципу развития абдоминальное ожирение разделяют на алиментарно-конституциональное и симптоматическое. Первый тип заболевания встречается намного чаще, его развитие связывают с генетической предрасположенностью и образом жизни человека. Специалисты утверждают, что накопление избыточной массы тела, связанное с эндокринной или другой патологией, встречается достаточно редко.

Основными причинами возникновения абдоминального ожирения являются

Конституционные особенности связывают с наследственной предрасположенностью и генетическим типом обмена веществ. В этом случае предрасполагающими факторами к ожирению являются наследственное нарушение процессов метаболизма или сахарный диабет.

Рацион питания. Привычка употреблять жирную калорийную пищу в больших количествах, употребление еды в ночное время, а также переход питания от национального к индустриальному. Также развитию избыточной массы тела способствует преобладания в рационе жиров, легкоусвояемых углеводов и алкоголя.

Пищевые нарушения. Пищевые пристрастия основываются на семейных или национальных стереотипах сформировавшихся у человека в отношении питания и состоянием психического здоровья. При эмоциональных нарушениях происходит расстройство обменаэндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя превращается в этом случае в своего рода допинг, что вызывает формирование зависимости.

Недостаток движения. Увеличение массы тела также может указывать на малоподвижный образ жизни, в следствии чего у человека наблюдается недостаточный расход энергии, которая поступает в организм с пищей. В связи с этим нерастраченные жиры и углеводы депонируются, что способствует развитию повышенной массы тела.

Эндокринная дисфункция. В этом случае ожирение связывают с гиперкортицизмом, инсулиномой, гипогонадизмом и гипотиреозом. При эндокринных нарушениях заболевание провоцируется нарушение секреции гормонов и замедление липолиза, что сопровождается повышением аппетита ивозникновением привычки к перееданию.

Симптомы

Главный признак заболевания – это повышенное скопление жира в области живота и верхней части туловища. В этом случае силуэт пациента приобретает округлые формы. У таких лиц увеличивается обхват талии, но при этом их масса тела может оставаться в пределах нормы, в других областях тела жировая прослойка не увеличена либо гипотрофированна, при этом мышечный слой развит недостаточно. В большинстве случаев рацион питания состоит из высококалорийных продуктов. Такие больные склонны к частым перекусам, обильным приемам пищи в вечернее или ночное время.

Иногда характерной особенностью больных является переоценка своей ежедневной активности, сниженной устойчивостью к физическим нагрузкам, недостаточной тренированностью организма и неспособностью выполнять упражнения на выносливость.

Иногда у пациентов с избыточной массой тела наблюдается развитие различных отклонений в работе других органов и систем.

Диагностика

При обследовании пациента проводится общий осмотрит больного, сбор анамнеза и определение скопления избыточного жира. Также специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания и двигательной активности пациента.

Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани

Лечение

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Таким больным назначают соблюдение низкокалорийной диеты и увеличение физических нагрузок. В большинстве случаев больные нуждаются в медикаментозной коррекции веса. При недостаточной эффективности консервативных методов рекомендовано проведение бариатрической хирургии.

Профилактика

Предупредить возникновение чрезмерных жировых отложений поможет соблюдение адекватного режима питания, корректные физические нагрузки и увеличение в рационе содержания фруктов и овощей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×