Viktoria72.ru

Здоровье и Уход
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Большой вес при беременности что делать

Лишний вес во время беременности: почему набирается, чем опасен и как похудеть?

Согласно статистике, лишний вес обнаруживается у 20% наблюдающихся у гинекологов беременных. На сегодняшний день это достаточно актуальная проблема в медицине: именно данная патология приводит к осложнениям, которые увеличивают перинатальную смертность почти на 5%. Женщины с избыточной массой тела в 2,5 раза чаще рожают детей с анэнцефалией (аномалией развития ЦНС) и в 1,5 раза — с диагнозом «спина бифида» (расщеплением позвоночника). И это далеко не все заболевания, риск которых увеличивается, если ИМТ будущей мамочки выходит за пределы нормы.

Причины

Почему во время беременности набирается лишний вес? Причины могут быть разными. Некоторые из них тянутся ещё из того периода, что предшествовал зачатию:

  • неправильные пищевые привычки (отсутствие графика приёмов пищи, пропуск завтрака, замена обеда сухими и вредными перекусами, переедание перед сном);
  • генетическая предрасположенность к полноте;
  • заболевания эндокринной системы;
  • метаболические расстройства;
  • лишний вес до беременности;
  • возраст после 35 лет;
  • гиподинамия;
  • гипотиреоз.

Но есть и такие факторы, которые начинают провоцировать набор веса непосредственно во время беременности:

  • переедание;
  • скопление избыточной жидкости (водянка беременных);
  • запоры;
  • ранний токсикоз.

Во время беременности организм начинает гормональную перестройку с целью сохранения плода и поддержания всех анаболических процессов. Запускается сразу несколько цепочек, приводящих к набору веса:

  • повышение выработки прогестерона, пролактина, эстрогенов → они стимулируют липогенез → эстрогены активируют липопротеинлипазу, прогестерон угнетает липолиз → интенсивное откладывание жира на ягодицах и бедрах;
  • уменьшение чувствительности к инсулину → увеличение его уровня в крови → гиперсинтез грелина (максимальная концентрация приходится на конец II триместра) → повышение аппетита → образование висцерального жира.

Многие женщины воспринимают беременность как патологическое состояние, напоминающее болезнь: все за ними ухаживают, оберегают от лишних движений, рекомендуют больше лежать и спать, не перенапрягаться. Всё это ведёт к гиподинамии, калорий тратится меньше. Переедание (как справиться с непреодолимым обжорством, мы уже рассказывали) на фоне отсутствия двигательной активности — основная причина энергетического дисбаланса, из-за которого вес выходит из-под контроля.

Как рассчитать

Темп набора массы тела в каждом отдельном случае индивидуален, поэтому все данные ниже можно рассматривать только как ориентировочные. Оптимальные параметры:

  • прибавка за все 9 месяцев должна составить не более 9-15 кг (при вынашивании 1 ребёнка);
  • 16-21 кг (если ожидается двойня);
  • до 20 недель прибавка составляет 40%, остальные 60% приходятся на вторую половину беременности.

Нет универсальной формулы, по которой можно было бы рассчитать идеальный вес при беременности. Нужно просто знать свой начальный ИМТ (формулы расчёта) и добавлять к нему средние показатели для каждого отдельного периода, исходя из данных таблицы:

Нельзя заниматься самостоятельным подсчётом женщинам, которые:

  • до зачатия страдали ожирением;
  • имели ИМТ меньше нормы;
  • ещё не достигли совершеннолетия;
  • вынашивают более 1 ребёнка.

Если женщина попадает в одну из этих групп, подсчётом её ИМТ и выявлением патологий занимается исключительно врач. Помимо завышенных показателей веса, его избыток проявляется разными симптомами:

  • быстрое утомление после физических нагрузок;
  • потливость;
  • одышка;
  • запоры;
  • отложения жира, целлюлит;
  • локальная отёчность;
  • боли в позвоночнике и суставах.

Для подтверждения наличия избыточного веса дополнительно назначают:

  • мониторинг давления;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.

По результатам анализа гинеколог может отправить беременную на дополнительные консультации к профильным специалистам.

Осложнения

Чем опасен лишний вес для будущей матери:

  • высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ЦНС;
  • варикозом, тромбофлебитом;
  • чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, что чревато одышкой, болями в спине, повышенной утомляемостью;
  • гипертонией;
  • диабетом;
  • преэклампсией;
  • гиперкоагуляцией;
  • угрозой выкидыша, преждевременных родов;
  • трудностям при кесаревом сечении;
  • повышенной потерей крови, инфекциями мочевыводящих путей во время родов;
  • осложнениями послеродовой реабилитации;
  • невынашиванием или перенашиванием беременности;
  • преждевременным излитием околоплодных вод;
  • отёчностью;
  • низким гемоглобином.

Чем он грозит для ребёнка:

  • большой массой тела (более 4 кг);
  • задержкой умственного и физического развития;
  • диспропорциями между тазом и головой;
  • кислородным голоданием;
  • дефицитом питательных веществ;
  • родовыми травмами;
  • высоким риском развития неврологических заболеваний (судорожными синдромами, пороком сердца);
  • трудностями в правильной оценке развития плода из-за висцерального жира;
  • ожирением в будущем;
  • анэнцефалией, расщеплением позвоночника, макросомией;
  • антенатальной гибелью.

Статистика. Лишний вес при беременности в 5% случаев приводит к преждевременным родам, в 10% — к перенашиванию ребёнка, в 40% — к слабости родовой деятельности.

Питание

Питание беременной с повышенным ИМТ должно быть организовано таким образом, чтобы восстановить энергетический баланс и снизить риск осложнений. Медикаментозная терапия и хирургические методы коррекции веса недопустимы.

Правила

  1. Питание при беременности должно быть сбалансированным и дробным.
  2. Основа рациона — свежие овощи и фрукты.
  3. Рекомендуемый способ приготовления — на пару. Жареное исключить или минимизировать.
  4. Уменьшить суточный калораж на 10%.
  5. Уменьшить потребление соли до 5 г в день.
  6. За полчаса до каждого приёма пищи выпивать стакан обычной воды.
  7. Диеты, голодания и разгрузочные дни под запретом. Они могут спровоцировать образование большого количества кетонов, которые отравляюще действуют на плод.
  8. Питаться следует, согласно чёткому графику приёмов пищи по часам.
  9. Тщательно пережёвывать пищу.

Рекомендуемые продукты

Диета для беременных носит условное название, так как в список запрещённых продуктов входят только вредные, что соответствует принципам правильного питания. Она предполагает наличие в рационе всех необходимых нутриентов.

  • сыры, сметана, цельное молоко, йогурт — с невысоким содержанием жира;
  • белый соус;
  • яйца;
  • авокадо;
  • орехи, семечки;
  • индейка, курица, красное мясо;
  • лосось, тунец;
  • растительное, сливочное (не более 10 г в день), ореховое масла.

Сложные нерафинированные углеводы:

  • цельнозерновой хлеб;
  • каши;
  • коричневый рис;
  • овощи, ягоды, зелень, несладкие фрукты, сухофрукты;
  • сушёная фасоль, горошек;
  • горячий картофель в мундире.

Из напитков можно отвар шиповника, компот из сухофруктов, свежевыжатые домашние соки (лучше их слегка разбавлять водой), морсы, несладкие молочно-фруктовые коктейли.

Запрещённые продукты

Рафинированные простые углеводы:

  • белая, дрожжевая, слоёная, сдобная выпечка;
  • сиропы;
  • кондитерские изделия;
  • сладости, молочный шоколад;
  • белый рис.
  • жирное мясо;
  • молочная продукция с высоким процентом жирности;
  • майонез;
  • кремы;
  • фастфуд с его трансжирами.
  • острые, солёные, жареные блюда;
  • бульоны;
  • крабовые палочки;
  • консервы, копчёности, маринады, пресервы;
  • колбасы;
  • снеки;
  • специи и приправы;
  • кофе, чай, газированные напитки, магазинные соки, алкоголь.

Аккуратнее следует быть с чаями на травах, многие из которых обладают стимулирующим действием на матку и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Примерные меню

Примерное меню для I триместра. Главная задача — запастись необходимыми витаминами, облегчить течение раннего гестоза, выработать правильные пищевые привычки, взять под контроль массу тела.

Примерное меню для II триместра. Задача — не переборщить с калориями, быть осторожнее с жирами, вернуть ИМТ в рамки нормы для данного периода беременности.

Примерное меню для III триместра. Задача — максимальное облегчение пищеварительного тракта, профилактика позднего гестоза, контроль массы тела.

При возникновении любых проблем касательно питания в связи с лишним весом лучше обращаться к диетологу.

Дополнительные рекомендации

Чтобы сбросить лишние килограммы и похудеть, беременной мало только нормализовать питание. Придётся пересмотреть и образ жизни. В частности, увеличить двигательную активность:

  1. Заняться лечебной гимнастикой при отсутствии противопоказаний по назначению врача.
  2. Совершать получасовые пешие прогулки каждый день.
  3. Ходить в бассейн на простое плавание или аквааэробику.
  4. Записаться в специальные фитнес-группы и на йогу для беременных.
  5. Научиться выполнять дыхательные упражнения (бодифлекс, оксисайз).

Ещё несколько рекомендаций:

  1. Ежедневно взвешивайтесь, чтобы контролировать ИМТ.
  2. Больше находитесь на свежем воздухе.
  3. Избегайте стрессов, нервных переживаний, отрицательных эмоций.
  4. Высыпайтесь.
  5. Меньше времени проводите за телефоном, компьютером, у телевизора.

А самое главное — в точности выполняйте все рекомендации своего гинеколога и не бойтесь делиться с ним переживаниями из-за избыточной полноты.

Профилактика

Чтобы не набрать лишний вес во время беременности, необходимо предпринимать следующие профилактические меры:

  1. Взвешиваться каждый день по утрам до завтрака без одежды, записывать и отслеживать результаты, чтобы не допустить прироста.
  2. Организовывать полноценный завтрак, даже если нет аппетита. При токсикозе за полчаса до него съедать 1 галету.
  3. Питаться только дома. Рестораны, званые ужины и торжества — не чаще 1 раза в месяц и лишь при условии непереедания и употребления исключительно полезных продуктов.
  4. Обеспечивать себе лёгкий ужин за 2 часа до сна из каши, творога или йогурта.
  5. Встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше при наличии генетической предрасположенности к полноте или дородовом ИМТ больше нормы.
  6. Проходить регулярные осмотры гинеколога, скрининги возможных нарушений.

К сожалению, беременность и лишний вес слишком часто стали встречаться рука об руку в практике гинекологов. О том, чем грозит такой тандем, женщинам следует знать заранее, чтобы вовремя обезопасить себя и своего малыша от патологий, многие из которых необратимы.

Вес при беременности: норма, причины недобора и лишней массы тела

Получить необходимые микроэлементы, при этом не набрав лишний вес, могут помочь сбалансированный рацион и витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для каждого триместра беременности.

Лишний вес во время беременности может быть связан с отеками. Прием поливитаминов, в состав которых входит рутин, способствует уменьшению отеков ног.

Линия Компливит ® Триместрум создана с учетом особенностей каждого этапа беременности. В состав комплекса входят наиболее важные витамины и минералы, в том числе фолиевая кислота, йод, железо, рутин и лютеин в специальных дозах для каждого триместра.

Узнать больше.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. В любом случае будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

На заметку

Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Притом энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Вдобавок стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода. Его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% составляет вес околоплодных вод, и столько же приходится на увеличившуюся матку — к последним неделям беременности ее вес доходит до килограмма. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%.

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу 1). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

Читать еще:  Похудеть при беременности без вреда

ИМТ = вес (кг) / рост 2 (м 2 )

Так, при ИМТ менее 18,5 — у вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Таблица 1. Набор массы тела мамы в разные сроки беременности с учетом веса до беременности

Срок беременности (в неделях)

При дефиците веса до беременности

При нормальном весе до беременности

При избыточном весе до беременности

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. Стоит обратить внимание, что набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или не увеличиваться вообще, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 граммов. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

На заметку

Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Лучше всего взвешиваться без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если токсикоз сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов вовремя:

  • фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
  • йод — для правильного физического и умственного развития плода;
  • лютеин — для формирования мозга малыша;
  • прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

По этой причине врачи часто назначают специальные комплексы по триместрам беременности для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее дитя: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании можно легко избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. Дробное питание помогает избежать недобора веса во время токсикоза. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда иногда лишь усугубляют токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток веса вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод есть все что угодно. Между тем, залог здоровой беременности — не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем целая курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда дело не в усиленном питании, а в отеках или в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: нагрузка на них во время беременности увеличивается, и они не справляются. Отеки — повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть и скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

На заметку

Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сбросить вес при беременности

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор веса. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более двух килограммов в неделю в первом и втором триместре или более 800 граммов в неделю во время третьего триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более четырех килограммов, то стоит незамедлительно посоветоваться с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров.

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными — все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как могут помочь витамины?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но многие не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых витаминов и минералов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

Как говорилось ранее, пищевое поведение беременной меняется, однако не все нутриенты, необходимые для здорового роста малыша, будущая мама получает с пищей. Поэтому врачи часто назначают препараты, содержащие весь перечень нужных витаминов и минералов. Поскольку потребности будущей мамы варьируются в зависимости от триместра беременности, важно подобрать такой витаминно-минеральный комплекс, в состав которого входят только необходимые на данном этапе микро- и макроэлементы в подходящей дозировке.

Отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В6 или рутина. Витамин B6 необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается, и избыток натрия приводит к отекам. Как уже упоминалось, витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В6 повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка витамина В6 плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит [1] .

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и свежесть продуктов нередко оставляет желать лучшего. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин и другие витамины и минералы.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск патологии плода.

Советы по выбору витаминов для беременных

Множество женщин, вынашивающих ребенка, сталкиваются с теми или иными неприятными симптомами, вызванными нехваткой витаминов и минералов. Проблемы с весом во время беременности также часто связаны с недостатком полезных веществ. Казалось бы, решение простое — купить в аптеке витаминно-минеральный комплекс. Но какой выбрать?

Во-первых, это должны быть именно витамины для беременных, соответствующие текущему триместру, ведь потребности в нутриентах на разных этапах беременности сильно отличаются.

Во-вторых, для здоровья будущей мамы и малыша важен набор витаминов, в том числе желательны фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин, витамины группы В, С в необходимых дозировках.

Так, например, «Компливит® Триместрум» — это линия из трех витаминно-минеральных комплексов, соответствующих каждому триместру беременности. При создании этих ВМК были использованы самые последние научные данные об изменениях потребности будущих матерей в микронутриентах. Каждый комплекс содержит 22 наиболее важных витамина и минерала: фолиевую кислоту, йод, витамины группы В, лютеин, рутин и другие микроэлементы. Дозировка ВМК идеально подходит для восполнения дефицита полезных веществ на разных этапах: во время планирования беременности, первого, второго и третьего триместров и в период кормления грудью. Стоит также отметить, что препарат является лекарственным средством, а значит, в отличие от БАДов, подлежит обязательной государственной регистрации в Росздравнадзоре.

«Компливит® Триместрум» изготавливают по особой технологии раздельной грануляции — это позволяет добиться оптимальной совместимости минералов и витаминов в одной таблетке без ущерба для их усвоения.

Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Лишний вес и беременность: как не набрать лишних килограммов?

Современные представления о питании будущей мамы серьезно отличаются от тех, которые имелись несколько десятилетий назад. Раньше бытовало мнение, что есть беременная должна «за двоих» и чрезмерный набор веса неизбежен. Сегодня же врачи утверждают, что рацион будущей мамы должен быть сбалансированным, а лишние килограммы во время беременности совершенно ни к чему. Действительно, лишний вес и беременность — достаточно распространенное явление, которое создает проблемы не только для женщины, но и для здоровья ребенка. Поэтому очень важно разобраться с причинами, которые его вызывают, и понять, чем опасен лишний вес при беременности.

Откуда берутся лишние килограммы во время беременности?

Лишний вес при беременности может возникать по разным причинам.

Среди них выделяются основные:

  • Переедание. Многие женщины, узнав о своем положении, совершают ошибку и начинают есть за двоих. Врачи предостерегают от этого шага. Здоровье мамы и ребенка сохранится тогда, когда питание женщины на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша будет разнообразным, полезным и сбалансированным. В этом случае «много» не означает «полезно».
  • Малоподвижный образ жизни будущей мамы, в результате чего организм не может израсходовать все килокалории, поступившие за день. Излишек остается в виде жировой прослойки.
  • Эндокринные нарушения. Имеющиеся хронические недуги, о которых женщина могла и не знать до зачатия, могут обостряться и усиливаться при беременности.
  • Наследственная предрасположенность.
Читать еще:  Как худеть при беременности без вреда

Какая прибавка в весе при беременности считается нормальной?

В течение беременности женщина прибавляет в весе неравномерно. В первой половине набирается около 40%, а во второй – 60% веса. Теоретически, в третьем семестре женщина поправляется на 300 гр еженедельно. Но на практике вес может изменяться рывками. Прибавка более 1 кг за неделю или не изменившаяся цифра на весах должны насторожить женщину. Об этом необходимо сообщить врачу.

В идеале за 9 месяцев будущая мама поправляется на 12-15 кг. Такая прибавка в весе позволяет женщине сохранить здоровье и фигуру, быстро вернуться в форму после родов. Из 15 кг только пятая часть приходится на жировую массу. Остальное распределяется между весом плода, плаценты, околоплодной жидкости увеличивающейся матки, молочных желез и дополнительного объема крови. Показатель набора веса для каждой женщины индивидуален. Подробнее о прибавке веса во время беременности →

Сколько наберет будущая мама на протяжении беременности, зависит от:

  • ее питания;
  • подвижности;
  • состояния здоровья;
  • конституции женщины до зачатия.

Если у женщины и до беременности был лишний вес, то максимальная прибавка должна быть не более 10 кг, в случае ожирения – не превышать 6 кг. Более правильно рассчитывать допустимую прибавку в весе опираясь на такой показатель, как индекс массы тела.

Норма прибавки в весе в зависимости от ИМТ:

Индекс массы телаПрибавка в весе, кг
Меньше 19,8До 20
19,8-26От 11 до 14
Более 26От 8 до 10

Показатели этой таблицы не подходят для женщин:

  • с серьезным дефицитом массы тела (им можно набрать больше);
  • с ожирением (нужно следить за весом и набрать меньше среднего значения);
  • очень молодым мамам, которые сами еще растут (необходимо потреблять больше калорий, чем сформировавшимся женщинам);
  • с многоплодной беременностью (требуется больше энергии, прибавка будет больше за счет нескольких малышей).

Набранные килограммы пригодятся в период грудного вскармливания. Если за время беременности женщина набрала не более нормы, то ее фигура без особых усилий вернется к прежним параметрам вскоре после рождения ребенка. Незначительное отклонение набора веса от нормы не страшно.

Чем опасен лишний вес?

Зачастую женщина не обращает внимания на то, сколько она прибавила в весе, так как не знает, чем грозит лишний вес при беременности. На самом деле, чрезмерная прибавка веса в этот период чревата множеством неприятных последствий как для мамы, так и для малыша.

Последствия для женщины

Лишний вес во время беременности опасен для будущей мамы следующим:

  • восстановление после родов и возвращение к дородовой форме будет очень затруднительным и длительным;
  • многократно повышается вероятность возникновения варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний сердца и сосудов, нервной системы;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб и внутренние органы провоцирует появление опасных болезней (сахарный диабет беременных, гипертония, гестоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, одышка);
  • лишний вес способен спровоцировать как преждевременные роды или выкидыш, так и перенашивание;
  • увеличивается риск проведения экстренного кесарева сечения, которое сложно провести при ожирении;
  • повышается вероятность тяжелого послеродового кровотечения, сложностей введения наркоза и анестезии в родах.

Последствия для ребенка

Лишние набранные мамой килограммы опасны:

  • появлением крупного ребенка, что может осложнить роды;
  • внутриутробной гипоксией плода;
  • повышенным риском развития неврологических проблем у малыша, а также порока сердца;
  • предрасположенностью ребенка к лишнему весу.

Борьба с лишними килограммами и профилактика большого набора веса

Беременность с лишним весом требует пристального наблюдения врача. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск развития болезней и возникновения осложнений в родах, опасных как для матери, так и для малыша.

Здоровая еда

Первое и основное правило в этот период – беременной женщине необходимо следить за своим питанием. Если до зачатия уже присутствовал повышенный индекс массы тела, и вес женщины увеличивается сверх нормы, то можно рекомендовать посещение диетолога для консультации по питанию.

Диета для беременных с лишним весом в обычном понимании этого слова противопоказана. Будущая мама должна знать, что в первой половине беременности она не нуждается в дополнительных калориях, такая потребность возникает лишь в третьем триместре. Диету в этот период должно заменить здоровое питание, которое позволит не только не набрать лишний вес, но даже похудеть при наличии ожирения без вреда для здоровья.

Правила здорового питания женщины в этот период не сильно отличаются от правил, придуманных для остальных:

  • при употреблении хлеба, риса, макарон следует отдавать предпочтение необработанным продуктам (макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб их цельного зерна, нешлифованный рис и т. д.);
  • важно следить за величиной порции и количеством приемов пищи;
  • следует отдавать предпочтение продуктам с невысоким содержанием жиров;
  • ежедневно следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, очень полезны бобовые, овсяная крупа, чечевица, фрукты, овощи;
  • есть следует маленькими порциями не реже 5 раз в сутки;
  • не стоит пренебрегать завтраком.

Нередко чрезмерная прибавка веса в период беременности связана с отеками. Их профилактика включает отказ от употребления соленой и копченой еды. Всю пищу рекомендуется слегка недосаливать. Связано это с тем, что соль задерживает воду в организме. При этом необходимо учитывать, что диета для беременных при лишнем весе ни в коем случае не подразумевает ограничение в употреблении жидкости. Врачи рекомендуют выпивать не меньше полутора литров воды в день.

Будущей маме при наличии проблемы лишнего веса нужно ограничить потребление сладостей и выпечки, содержащих простые углеводы, которые способствуют накоплению жира. В меню диеты для беременных при лишнем весе должны присутствовать блюда, являющиеся источником сложных углеводов. Это каши, блюда из овощей и фрукты. Такая еда полезна еще высоким содержанием клетчатки, очищающей кишечник и решающей распространенную в этот период проблему запоров.

Беременной женщине жизненно необходимо ежедневное потребление белков. Поэтому нельзя отказываться от мяса и рыбы. Но нужно выбирать нежирные сорта. Особенно полезными будут говядина, мясо кролика, индейка и курица.

У будущей мамы может возникнуть желание полностью исключить из рациона питания жиры. Делать этого нельзя. Жир так же необходим организму, как белок или углеводы. Для того чтобы женщина и ребенок были здоровы, в рецептах для беременных при лишнем весе рекомендуется заменить животные жиры растительными.

При приготовлении еды не стоит жарить, лучше запечь, потушить или сварить продукты. Во-первых, чтобы пожарить что-то, нужно добавить масло, что сильно увеличивает калорийность блюда. А во-вторых, нагретое масло не очень полезно для организма будущей мамы.

Не следует злоупотреблять шоколадом. Он очень калорийный и содержит кофеин, замедляет усвоение железа, кальция и фолиевой кислоты. Это же правило действует в отношении кофе и чая.

Питание будущей мамы должно быть рациональным, независимо от ее веса. Ни в коем случае нельзя голодать. Недостаток питательных веществ может привести к отставанию в развитии плода и проблемам со здоровьем женщины. Голодание может спровоцировать появление в крови будущей мамы чрезвычайно токсичных для плода кетонов – продуктов обмена веществ.

Если действительно есть необходимость уменьшить вес, врач может порекомендовать разгрузочные дни. Разгрузку можно делать не чаще раза в неделю. Не стоит забывать, что это – не голодание, а, скорее, краткосрочная диета.

Говоря о том, что делать, если проблема лишнего веса при беременности стала актуальной, нужно отметить, что любое стремление не должно стать фанатичным. Все хорошо в меру. Не стоит заниматься самоистязанием. Изредка, если очень хочется, в небольшом количестве можно позволить себе съесть любимую сладость и соленье.

В третьем триместре, когда происходит основной набор веса за счет роста ребенка, женщине рекомендуется соблюдение определенных правил питания. Предпочтение лучше отдавать овощам, фруктам, салатам, зелени, блюдам из молока, сухофруктам и орехам. В этот период следует уменьшить потребление белого хлеба, яиц и мяса. Мясо лучше заменить рыбой.

За несколько недель до родов в меню будущей мамы должны преобладать каши из цельной крупы, овощи и фрукты, а количество растительных жиров и мяса сводят к минимуму. Такое питание позволяет добиться оптимального веса малыша при рождении.

Разрешенные беременным блюда и продукты:

НазваниеРекомендуемое количествоПримечание
Хлеб, хлебобулочные изделия, выпечкаНе более 150 гр в суткиРекомендуются белый, диетический, ржаной, отрубной хлеб вчерашней выпечки, бисквит, печенье.
Суп200 гр на приемПредпочтение следует отдавать овощным супам с небольшим добавлением картофеля, заправленным сметаной, сливками, с добавлением зелени.
Блюда из мясаНа более 150 гр в суткиРекомендуются котлеты на пару, фрикадельки, тефтели и другие блюда из индейки, курицы, говядины, телятины, кролика.
Блюда из нежирных сортов рыбыДо 150 гр в суткиПредпочтительнее будет треска, судак. Из рыбы готовят на пару, отваривают или запекают котлеты, фрикадельки, пудинги, суфле и т. д.
Молоко и блюда из него200 гр цельного молока в день;

до 200 гр нежирного творога;

до 200 гр нежирного кефира, ряженки, несладкого йогурта;

Цельное молоко можно употреблять, если нет непереносимости или аллергии на белок.
ЯйцоДо 2 в неделюМожно варить всмятку или в мешочек, делать омлет.
Жиры животные и растительныеДо 15 гр в деньРазрешено сливочное и растительные, желательно, нерафинированные масла.
Крупа и макаронные изделияКоличество ограниченоМакаронные изделия рекомендуется добавлять в суп.
ОвощиНекоторые виды овощей допустимы в небольшом количествеРекомендуется капуста, огурец, кабачок, тыква, помидор, сладкий перец, салат. Овощи можно есть сырыми, а можно готовить. Зеленый горошек, фасоль, зеленый лук можно есть в небольшом количестве.
ЗакускиСалаты из свежих (допускается из квашеных, но хорошо промытых) овощей, винегрет, ветчина, при условии невысокого содержания в ней жиров.
Фрукты и ягодыСвежие или в виде компота.
СладостиОчень небольшое количествоВ случае набора лишних килограммов от сладостей нужно отказаться.

Беременной женщине, особенно при проблеме лишнего веса, не рекомендуется:

  • свежеиспеченный хлеб и сдоба, выпечка из слоеного теста, торты и пирожные с кремом, шоколад и конфеты;
  • сгушенка;
  • коктейли из молока;
  • жирные сыры и изделия из молока;
  • фаст-фуд;
  • жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты, копчености, колбасы, консервы, икра;
  • крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • жареная еда;
  • жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • грибы;
  • сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, дыня);
  • картофель;
  • острая и соленая еда;
  • крепкий чай и кофе;
  • острые приправы, уксус и жирные соусы (горчица, хрен, майонез);
  • алкоголь;
  • рафинированный сахар.

Физическая активность

Даже если проблема лишнего веса не стоит, физическая активность, если это не запрещено врачом, является необходимой для беременной женщины. Следует проконсультироваться с гинекологом, какая нагрузка будет оптимальной в конкретном случае. Это может быть обычная ежедневная прогулка, плаванье, аквааэробика, пилатес, йога или специальная гимнастика для беременных при отсутствии противопоказаний.

Будущей маме следует сократить время перед компьютером или телевизором. Занятие физкультурой полезно не только для борьбы с лишним весом. Упражнения позволят оставаться женщине в прекрасной физической форме, что позволит легко родить и быстро восстановиться после родов.

Беременность и лишний вес – распространенное явление, но вовсе не обязательное. Зная основы правильного питания и активного образа жизни, регулярно посещая врача, будущая мама избежит этой проблемы. Если же повышенный индекс массы тела был у нее на момент зачатия, то соблюдение простых правил позволит ей уменьшить его, улучшить свою форму и родить здорового малыша.

Автор: Вероника Иванова,
специально для Mama66.ru

Лишний вес при беременности, help.

Всем привет! Проблема собственно в теме. 27 недель, набрала уже 15 кг! Жуть. Врач ругает. Стараюсь ограничивать себя в еде, но не всегда удаётся. Подскажите, кто чем спасался? Ведь ходить ещё прилично, а вес все прибывает. Может какие продукты, подавляющие голод или гимнастика для беременных? Очень переживаю, постоянно в голове вес, вес, вес! Смотреть уже на себя не могу.
Прошу высказываться по делу, неадекватам с советами «меньше жрите» — проходите мимо.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Когда делать тест на беременность?

Задержка, отрицательный тест…

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Прерванный половой акт

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Признаки беременности до задержки

Как происходит выкидыш?

Внутриматочная спираль

а у вас лишний вес до беременности был?отеков нет скрытых?если вы по вечерам на сладкое,солёное,острое,копченое-вес от них,у меня 33 недели,прибавка 6кг(я ооочень слежу,но вкусняшки ем постоянно),набирать после 22 недель начала.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Ой, нашли из-за чего переживать! Нервы берегите — это важнее! Я много набрала, скинула сразу ВСЁ в первые же дни после родов. А потом еще и похудела сильно. Просто ешьте полезное, гуляйте, перестаньте нервничать.

Я во время беременности питалась очень строго: никаких вкусняшек, перекусов и так далее, но, конечно же, питание было сбалансировано. Вес было набрать категорически нельзя, так как мне нужно было выходить на работу и появиться там в неприличном виде я позволить себе не могла. Так что придерживалась обычного пп питания 5-6 раз в день. Если у вас есть мультиварка дома, тогда вообще замечательно. Выработайте дисциплину, но без всяких крайностей.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Принимай душ 2 раза в день и мажься кремами от растяжек. Colistar очень хороший советую. Не надо есть сладости это вредно и для ребенка и для вас. Витаминов комплекс для беременных вам надо. Ваш жор это от нехваток витаминов . Организму чего то не хватает вот вы и готовы сожрать все что попадется. Я ешё пила препарат для вен чтобы не опухать.

а у вас лишний вес до беременности был?отеков нет скрытых?если вы по вечерам на сладкое,солёное,острое,копченое-вес от них,у меня 33 недели,прибавка 6кг(я ооочень слежу,но вкусняшки ем постоянно),набирать после 22 недель начала.

До Б лишнего веса не было, на учёт вставала 58 кг, при росте 165 см. Про отеки даже не знаю, врач не говорила, внешне вроде нет, но обручальное кольцо стало врезаться немного. Я первые не дель 12 не набирала почти, токс мучал, а потом как поперло.

Принимай душ 2 раза в день и мажься кремами от растяжек. Colistar очень хороший советую. Не надо есть сладости это вредно и для ребенка и для вас. Витаминов комплекс для беременных вам надо. Ваш жор это от нехваток витаминов . Организму чего то не хватает вот вы и готовы сожрать все что попадется. Я ешё пила препарат для вен чтобы не опухать.

Витамины пью, как узнала о Б, витрум пренатал. А про сладости вы правы, люблю с чаем вкусняшки, но я не могу сказать, что ем много сладкого. Чай пью 3-4 раза в день, просто так конфеты печенья не ем. А вот без чая не могу)

ох автор . не набирай вес. так трудно от него избавляться..

у меня так же было, врач пугала, заставляла один день в неделю есть только яблоки и пить кефир! а вообще переходила на гречку и капусту, капуста вообще продукт с отрицательной калорийностью

Да они зае . всех беременных с весом. плюньте и ешьте все что хочется. я за беременность набрала 22 кг. ой, тоже ругали и пугали. Роды прошли нормально. сын 3350. после родов 15 кг долой. сейчас еще лишних есть3-5 кг. Думаю, у лету скину.

У меня тоже так было. Ходила в бассейн ежедневно. Убрала все сладкое, мучное. Делала разгрузы на яблоках. В итоге набрала 12 кг всего в роддоме их и оставила.

А я вообще забеременела с весом 70 при росте 171. Вот с ужасом думаю что делать. Всегда была 58, за последние два года разделась, но я ОК бросила, курить бросила.
Планирую очень жестко следить за питанием, бассейн, йогу для беременных. В голубых мечтах выйти из роддома не больше нынешних 70.

Я тоже много набрала. НО у меня отеки ужасные.
Как у вас с этим?

Я тоже много набрала. НО у меня отеки ужасные.
Как у вас с этим?

Вот не могу сказать, как вообще определяются отеки? Врач ничего не говорила, явных таких отеков нет, я как бы смотрю по ступням. Даже вечером они влазят в обычную обувь. Но обручальное кольцо стало врезаться, немного, но замечаю. Могут ли отеки быть только на руках? И что значит скрытые отеки и как их определить?

Да они зае . всех беременных с весом. плюньте и ешьте все что хочется. я за беременность набрала 22 кг. ой, тоже ругали и пугали. Роды прошли нормально. сын 3350. после родов 15 кг долой. сейчас еще лишних есть3-5 кг. Думаю, у лету скину.

И что хорошего? Потом тело все в растяжка и сиси-тряпочки. Чем меньше наберите, тем меньше по вам буде видно, что рожали

Да они зае . всех беременных с весом. плюньте и ешьте все что хочется. я за беременность набрала 22 кг. ой, тоже ругали и пугали. Роды прошли нормально. сын 3350. после родов 15 кг долой. сейчас еще лишних есть3-5 кг. Думаю, у лету скину.

И что хорошего? Потом тело все в растяжка и сиси-тряпочки. Чем меньше наберите, тем меньше по вам буде видно, что рожали[/quot

ну у кого как!! у меня нет ни растяжек, ни тряпочек . Живот , правда, висит. К лету подтяну.

Я набрала за Б 16 кг, скинула их после родов за 3 месяца (правда грудью не кормила, поэтому сидела на строгой диете). При беременности жрите че хотите! и не парьтесь! родите потом похудеете, как начнете недосыпать да бегать целыми днями с ребёнком, это похлеще любой гимнастики будет

Я набрала с 62 до 80 кг (168 рост). Вначале был токсикоз и раздувало живот, почти не набирала. А потом панеслась. Причем это я еще себя сдерживала, так бы наверное все 30 набрала. Если честно ничего не помогало, ни разгрузочные, ни прогулки.
Сбрасывать мне было очень тяжело, и очень тяжело было ходить последние месяцы и потом после родов. Но я склонна к полноте и для меня сюрприза не было. К году ребенка хоть и тяжело но вернулась к прежнему весу. Главное не запускайтесь потом. Ну раз уж так случилось.
Сейчас веду дневник питания, как параноик, все записываю, каждый день взвешивания, из вкусняшек, сладкого и хлеба только ок60-80 гр на день. Жареное пока ем, как поползет лишний вес — перейду на вареные грудки (мать их. ). Посмотрим, что из этого получится.

И что хорошего? Потом тело все в растяжка и сиси-тряпочки. Чем меньше наберите, тем меньше по вам буде видно, что рожали[/quot
ну у кого как!! у меня нет ни растяжек, ни тряпочек . Живот , правда, висит. К лету подтяну.

Ну вот кстати да! У меня сисьге остались как были (но молока было мало, кормила только до 3 мес). На них только подростковые светлые растяжки, я к ним уже привыкла.
Живот вернулся каким и был (но я моделью не была, поэтому терять особо сильно нечего). Но так чтоб висел и ужас-ужас такого нет. В первые месяцы — да, смотреть противно, а потом все подтягивается:)

Ну растяжек у меня нет, тьфу-тьфу. Я как бы мажусь специальным кремом. За последние 2 недели набрала 1 кг. Вроде не много, но в совокупности страшно дело!

Я 30 кг набрала,врач постоянно орала на меня,подозревала,что я в тихоря сладкую газировку пью)))В первый месяц после родов похудела на 11 кг,видимо вода сошла(отек),потом еще на 5 кг похудела и все!Больше не худеется и сестра и мать у меня такие же по 30 кг набирали.

Если вам без сладкого очень тяжко замените привычные конфеты и печенье на менее каллорийные сладости, например зефир, лукум, сладкий воздушный рис, мед. Кушайте сладости которые позволяют себе то кто на правильном питании. Отказываться совсем тоже не выход, т.к. будет как принцип диеты, неделю продержитесь, а потом за раз пол торта умнете, а это такие срывы вообще нельзя в беременность.

Ой, нашли из-за чего переживать! Нервы берегите — это важнее! Я много набрала, скинула сразу ВСЁ в первые же дни после родов. А потом еще и похудела сильно. Просто ешьте полезное, гуляйте, перестаньте нервничать.

А сколько вы добавили

Проверьте сахар, возможно у Вас гестацирнный диабет беременных.

8 сантиметров,моего достоинства.

Прогестерон

Вздулась кишка справа (видимо ободочная или слепая), ноет и распирает. Что это может быть?

Межреберная невралгия как осложнение после затяжного ларенготрахеита

коричневые выделения

Короновирус

Что для вас хуже, гастроскопия или укол у стоматолога?

Деликатный вопрос про подмывание

Чем повысить гемоглобин?

Меня всегда окружают болеющие люди

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector